Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

مقایسه هزینه پرونده‌های بستری در نظام گلوبال با سیستم بازپرداخت گذشته‌نگر: یک مطالعه موردی در ایران

(2015) مقایسه هزینه پرونده‌های بستری در نظام گلوبال با سیستم بازپرداخت گذشته‌نگر: یک مطالعه موردی در ایران. Journal of Modern Medical Information Sciences.

[img]
Preview
Text
hums-jmis-v1n1p65-en.pdf

Download (312kB) | Preview

Official URL: http://jmis.hums.ac.ir/article-1-25-en.html

Persian Abstract

مقدمه: ساز و کار بازپرداخت هزینه‌های درمان یکی از عوامل مهمی است که به طور مستقیم و غیرمستقیم در مدیریت مالی و کنترل هزینه‌های بیمارستان تأثیرگذار است. بدین منظور کشورهای مختلف از نظام‌های بازپرداخت متفاوتی استفاده می‌کنند، این مطالعه به منظور مقایسه هزینه پرونده‌های بستری در دو سیستم بازپرداخت آینده‌نگر (گلوبال) ایران با سیستم گذشته‌نگر انجام شده است. روش ها: مطالعه توصیفی تحلیلی حاضر بر روی 1286 پرونده بیماران بستری گلوبالی در بیمارستان فکری بستک وابسته به دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در سال 1391 انجام شد. در این پژوهش ابتدا هزینه واقعی خدمات و مدت اقامت پرونده‌ها از سیستم اطلاعات بیمارستانی استخراج شد و سپس متوسط هزینه و اقامت بیمار برای هر یک از اعمال جراحی تعیین و با هزینه و متوسط اقامت بیمار تعیین شده در نظام گلوبال ایران مقایسه گردید. در نهایت بعضی از اقدامات جراحی که فراوانی آنها کمتر از 10 مورد بود، از جامعه آماری برای مقایسه میانگین هزینه و مدت اقامت خارج گردید و برای سایر اقدامات جراحی، معناداری تفاوت میانگین هزینه و متوسط اقامت بیمار در دو جامعه با استفاده از آزمون t-test در نرم‌افزار SPSS 16 مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: حدود یک چهارم از پرونده‌های بیماران بستری در بیمارستان مورد مطالعه، پرونده‌های گلوبالی بودند. در این بیمارستان 62 درصد موارد گلوبال، در گروه اعمال زنان و زایمان، 20 درصد موارد در گروه اعمال جراحی عمومی و 18 درصد موارد در گروه اعمال جراحی چشم بود. در 86 درصد پرونده‌ها، احتساب هزینه عمل جراحی با گلوبال به سود بیمارستان بوده است، که 91درصد از این اختلاف هزینه‌ها معنادار بودند. در بیش از 99 درصد موارد متوسط روزهای بستری کمتر از متوسط روزهای بستری استاندارد بود که در 64 درصد موارد، این اختلاف معنادار شد. نتیجه‌گیری: با توجه به کاهش مدت اقامت بیماران در اعمال جراحی گلوبال، بازنگری در این سیستم بازپرداخت ضروری به نظر می‌رسد و پیاده سازی سیستم بازپرداخت آینده نگر برای سایر تشخیص‌ها و اعمال پیشنهاد می‌گردد.

Title

The Comparison of the cost of patient records in a global system with corresponding retrospective reimbursement system: a case study in Iran

Abstract

Introduction: The reimbursement mechanism of the cost of treatment is an important factor which directly or indirectly affects the financial management and control of hospitals costs, hence different countries use different reimbursement systems. This study evaluated the prospective reimbursement system (global system); at one of the hospitals in Hormozgan University of Medical Sciences. Methods: This descriptive-analytical study evaluated 1286 Global inpatient records in Fekri hospital affiliated to Hormozgan University of Medical Sciences. First the actual cost of care and length of stay for each of the global records was extracted using the hospital information system. Then the average cost and patient's stay for each of global procedures were compared with the cost and length of stay determined by Iran global system. Data analysis was performed using descriptive statistics and T-test was used to test the research questions. Results: One quarter of all inpatient records belonged to global payment system. 62 of global records belonged to OB/GY operations, 20 to general surgery and 18 to ophthalmic surgery. The analysis of the cost of 86 of surgery global records showed to be beneficial for the hospital, where 91 of these cost differences were found to be significant. For more than 99 of cases in global system, the average length of stay was less than average standard length of stay, and for 64 cases this difference was found to be statistically significant. Conclusion: Regarding the reduction of length of stay of patients in global payment system, the review and implementation of global payment system for other diagnoses and operations is highly recommended.

Item Type: Article
Keywords: Prospective Payment Systems, Diagnosis, Related Groups (DRG), Global System of Iran
Persian Keywords: سیستم‌های بازپرداخت آینده‌نگر، گروه‌های مرتبط تشخیصی (DRG)، نظام گلوبال ایران
Subjects: health Information management
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Journal of Modern Medical Information Sciences
Depositing User: مجله اطلاع رسانی پزشکی نوین
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/985

Actions (login required)

View Item View Item