Persian Abstract

مقدمه: سپتی سمی یا عفونت خون یکی از مهمترین عوامل مرگ و میر بیماران می‌باشد. کشت خون رایج‌ترین روش شناسایی عفونت سیستمیک ناشی از باکتری ها است. عفونت ناشی از میکرواگانیسم های گرم منفی با توجه به در دسترس نبودن روش‌های جدید جهت تشخیص سریع و در نتیجه عدم درمان مناسب، باعث مرگ بیماران می‌شوند. این مطالعه با هدف بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری‌های گرم منفی شایع در نمونه‌های کشت خون بیماران در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس انجام شد. روش ها: در این مطالعه توصیفی مقطعی از 2845بیمار با علائم بالینی مشکوک به سپتی سمی بستری در بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس نمونه جهت کشت خون جمع‌آوری گردید و از نظر باکترهای پاتوژن عوامل سپتی سمی مورد مطالعه قرار گرفتند. باکتری‌های رشد یافته در کشت‌های خون جداسازی و با استفاده از روشهای مرسوم باکتریولوژیک تعیین هویت شدند. تست حساسیت (آنتی‌بیوگرام) نسبت به آنتی بیوتیک‌های رایج با استفاده از روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer ) و بر اساس دستورالعمل انستیتوی استانداردهای بالینی و آزمایشگاهی (CLSI) مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS 13 و آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شدند. نتایج: در این مطالعه از مجموع 2845 کشت خون انجام شده، 134مورد باکتری‌های گرم منفی (71/4) جدا سازی شد بخش‌هایی که بیشترین باکتری‌های گرم منفی از آنها جدا گردید شامل بخش اورژانس داخلی (4/60)، داخلی (2/17)، آی سی یو (9/14) بودند. در بین باکتری‌های گرم منفی، شایع‌ترین باکتری‌ها شامل اشریشیا کلای (1/26)، سودوموناس (6/21)، اسینتوباکتر(2/7) و کلبسیلا (6/12) بودند. سویه‌های باکتریایی گرم منفی جدا شده در برابر اغلب آنتی بیوتیک‌ها مقاوم بوده و بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک‌های سفتازیدیم (3/83)، سفتریاکسون (72) و کمترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک‌های سیپروفلوکساسین (5/32) و ایمی پنم (3/36) مشاهده شد. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که مقاومت نسبت به آنتی‌بیوتیک‌ها در جامعه مورد مطالعه رو به افزایش است. بنابراین تشخیص سریع و صحیح عوامل بیماری‌زا و همچنین درمان بیماران بر اساس الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی آنها تأثیر مهمی در کاهش میزان مرگ و میر، دوره بستری و هزینه درمان دارد.

Title

Prevalence and antibiogram pattern of gram negative bacteria isolated from blood cultures in Shahid mohammadi hospital Bandar Abbas

Abstract

Introduction: Septicemia is one of the main causes of mortality. Blood culture is the most common method for diagnosis of bacterial systemic infections. Gram negative bacterial infections cause mortality due to unavailability of new methods for rapid diagnosis and appropriate treatment. This study was conducted to investigate the Prevalence and antibiogram pattern of gram negative bacteria isolated from blood cultures in Shahid mohammadi hospital in Bandar Abbas city. Methods: In this cross-sectional descriptive study, blood specimens were collected from 2845 suspected to septicemia patients hospitalized in Shahid Mohammadi hospital and were studied for bacteria causing septicemia .The isolated bacteria were identified using conventional methods and susceptibility pattern to antibiotics were determined by using Kirby- Bauer method according to method of Clinical and Laboratory Standard Institute (CLSI). Data were analyzed by SPSS 13. Results: In this study from 2845 patients suspected to septicemia, 134 (4.71) cases of gram negative bacteria were isolated. Most of gram negative bacteria were isolated from medical emergency (60.4), internal medicine (17.2) and ICU (14.9) wards. E.coli (26.1), Pseudomonas spp.(21.6), Acinetobacter spp.(17.2), and Klebsiella spp.(12.6) were the predominant pathogens. Results of antibiotic sensitivity test indicated high resistance to Ceftazidim (83.3) and Ceftriaxon (72), and low resistance to Ciprofloxacin (32.5) and Imipenem (36.3). Conclusion: Results showed that resistance to antibiotics is increasing in the studied population. Therefore proper and rapid diagnosis of pathogenic agents and treatment of patients according to antibiogram pattern can reduce mortality rate, period of hospitalization and treatment costs.