Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

مقایسه تأثیر رمی فنتانیل و آلفنتانیل بر تغییرات قلب و عروق به دنبال لوله‌گذاری تراشه

(2012) مقایسه تأثیر رمی فنتانیل و آلفنتانیل بر تغییرات قلب و عروق به دنبال لوله‌گذاری تراشه. Hormozgan Medical Journal.

[img]
Preview
Text
hmj-v16n5p355-en.pdf

Download (191kB) | Preview

Official URL: http://hmj.hums.ac.ir/article-1-464-en.html

Persian Abstract

مقدمه: به منظور انجام عمل جراحی، القاء بیهوشی عمومی و حفظ راه هوایی و تأمین تهویه، لارینگوسکوپی و لوله گذاری تراشه امری ضروری می‌باشد. اما لارینگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه می‌تواند موجب واکنش همودینامیک به شکل افزایش فشارخون، ضربان قلب، اختلال ریتم قلب و ایسکمی میوکارد و در نهایت انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی گردد. مطالعه حاضر به منظور مقایسه اثرات دو داروی مخدر سریع‌الاثر رمی فنتانیل و آلفنتانیل بر پاسخ‌های همودینامیک متعاقب لارینگوسکوپی و لوله گذاری تراشه به انجام رسید. روش کار: پژوهش حاضر به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 80 بیمار 50-20 ساله با ASA (II و I ) که کاندید عمل جراحی الکتیو تحت بیهوشی عمومی بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی ساده در دو گروه چهل نفری تقسیم شدند. در هر دو گروه از روش بیهوشی یکسان استفاده گردید. در گروه یک رمی فنتانیل با دوز mcg/kg 1 و در گروه دو آلفنتانیل با دوز mcg/kg 15 یک دقیقه قبل از القای بیهوشی تجویز گردید. پاسخ‌های همودینامیک در زمان ورود بیمار، بعد از القاء بیهوشی، پس از لوله‌گذاری تراشه و دقایق سوم و پنجم پس از لوله‌گذاری تراشه به روش غیر تهاجمی اندازه‌گیری و ثبت گردید. داده‌ها به کمک نرم افزار آماری SPSS 19 و با استفاده از روشهای آماری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: بلافاصله پس از تزریق داروی مخدر و داروی القاء، فشارخون سیستول،, دیاستول و متوسط شریانی در هر دو گروه کاهش معنی‌داری پیدا کرد (05/0P<)، اما ضربان قلب افزایش یافت که آزمون آماری اختلاف معنی‌داری بین دو گروه نشان نداد. پس از لوله‌گذاری تراشه بجز ضربان قلب سایر پارامترهای مورد ارزیابی در سطح پایه دچار افزایش شدند و از دقیقه سوم مجددًا کاهش یافته و در دقیقه پنجم تمام متغیرها به سطح زمان قبل از لوله‌گذاری تراشه برگشتند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج این پژوهش، هر دو داروی رمی‌فنتانیل و آلفنتانیل، تغییرات همودینامیک ناشی از لارینگوسکوپی و لوله گذاری تراشه را کاهش می‌دهند و می‌توان به منظور کنترل پاسخ‌های فشاری متعاقب لوله‌گذاری تراشه با اطمینان از این دو دارو استفاده نمود

Title

Effects of remifentanil and alfentanil on cardiovascular responses to tracheal intubation

Abstract

Introduction: Laryngoscopy and tracheal intubation necessitate to start a surgery and induction of general anesthesia as well as the maintenance of the air way and to provide ventilation. However, Laryngoscopy and tracheal intubation may lead to hemodynamic response that appear with the symptoms of hypertension tachycardia, arrhythmia and myocardial ischemia and results in myocardial infarction and CVA. The present clinical trial study compared the effect of two rapid-onset narcotic, remifentanil and alfentanil on the hemodynamic responses to laryngoscopy and tracheal intubation. Methods: We studied 80 patients aged 20-50 (ASA I & II) as candidates to elective surgery with general anesthesia. The patients were randomly divided into two groups of 40 with the similar induction. The first group received remifentanil 1µgr/kg and the second group alfentanil 15 µgr/kg one minute before induction. Systolic, diastolic, mean arterial blood pressure and heart rate was measured and recorded before induction, after the injection of drugs, after tracheal intubation, three and five minutes after tracheal intubation. The data were analyzed using descriptive and analytical statistics. Results: Immediately, following the administration of narcotic and induction drug, systolic, diastolic and mean arterial pressure decreased significantly in two groups (p<0.05), but, heart rate increased in both groups which this increase was not statistically significant. After laryngoscopy and tracheal intubation all hemodynamic variants (except heart rate) increased (on basic level) and slowly decreased after three minutes in such a way that all hemodynamic variants returned to the level before intubation, in the fifth minute after intubation. Conclusion: Both remifentanil and alfentanil decreased hemodynamic variants due to laryngoscopy and tracheal intubation. These drugs could be used safely to control hemodynamic responses which occur following tracheal intubation

Item Type: Article
Keywords: Remifentanil – Alfentanil – Laryngoscopy - Intubation - Hemodynamics
Persian Keywords: رمی فنتانیل - آلفنتانیل - لارینگوسکوپی – لوله‌گذاری - همودینامیک
Subjects: cardiovascular
anesthesiology
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Hormozgan Medical Journal
Depositing User: مهندس هدی فهیم پور
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/730

Actions (login required)

View Item View Item