Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #6744

[error in script] (2019) بررسی علل همراه بر مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان کودکان شهر بندرعباس در سال های 1397-1396. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
khadijeh zamani.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (324kB)

Abstract

زمینه و هدف: فونت مجاری ادراری از شایع ترین عفونت های باکتریال دوران کودکی است. آگاهی از وضعیت میکروبی و مقاومت آنتی بیوتیکی بسیار مهم است. لذا هدف از مطالعه حاضر بررسی علل همراه بر مقاومت آنتی بیوتیکی در بیماران مبتلا به عفونت ادراری بستری در بیمارستان کودکان شهر بندرعباس است. مواد و روش کار: پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی – تحلیلی است که بر روی کلیه کودکان 2 ماه تا 14 سال مبتلا به عفونت ادراری ثابت شده با کشت ادراری مراجعه کننده به بیمارستان کودکان شهر بندرعباس طی سال های 1396 تا 1397 انجام شد. جهت کودکان مشکوک به عفونت ادراری نمونه کشت ادراری، سطح ESR و CRP در خواست شد. نمونه های کشت مثبت که در محیط بلاد آگار EMB بوده اند از دیسکت پاتن طب آنتی بیوگرام استفاده شد. نتایج: میانگین سنی 58/2 سال بود. 39 بیمار مذکر و 161 بیمار مونث بودند. میانگین سطح ESR در جمعیت مورد مطالعه 7/31 ± 55/40 و میانگین سطح CRP 91/30 ± 84/33 گزارش شد. E.coli در جنس مونث 5/16 درصد شیوع بیشتر داشت. میزان مقاومت در هیچ کدام از آنتی بیوتیک ها با جنسیت ارتباط آماری معنی داری نداشت (P>0/05). حساسیت آنتی بیوتیک آمیکاسین در گروه با مشکل یبوست 4/70 درصد و در گروه بدون مشکل یبوست 2/89 درصد بود. میزان حساسیت آنتی بیوتیک آمیکاسین در گروه بدون مشکل یبوست به طور معنی داری بیشتر بود (P=0/012). میزان حساسیت آنتی بیوتیک نیتروفورانتوئین در گروه با مشکل یبوست 75 درصد و در گروه بدون مشکل 96 درصد بود(P=0/002). میزان حساسیت آنتی بیوتیک ایمی پنم در تابستان 86 درصد بود (P=0/007). میزان حساسیت آنتی بیوتیک نیتروفورانتوئین در پاییز 75 درصد بود(P=0/008). میزان حساسیت آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین در گروه با سابقه مصرف آنتی بیوتیک طی 3 ماه قبل به طور معنی داری کمتر بود (P=0/016). حساسیت آنتی بیوتیکی در هیچ کدام از آنتی بیوتیک ها با وضعیت سونوگرافی از نظر هیدرونفروز و مشکلات آناتومیک ارتباط آماری معنی داری نداشتند. حساسیت آنتی بیوتیکی در هیچ کدام از آنتی بیوتیک ها با چسبندگی لبیا ارتباط آماری معنی داری نداشتند. تنها کوتری موکسازول بود که حساسیت 100 درصد در بیماران با وجود چسبندگی لبیا داشت (P=0/009). ارتباط آماری معنی داری بین سطح ESR و CRP با مقاومت آنتی بیوتیکی یافت نشد تنها سطح CPR در موارد مقاومت آنتی بیوتیکی به سفتازیدیم به طور معنی داری کمتر از موارد حساسیت آنتی بیوتیکی بود (P=0/027). نتیجه گیری: اشرشیا کلای شایع ترین پاتوژن بود. ایمی پنم، نیتروفورانتوئین، آمیکاسین، سیپروفلوکساسین و وانکومایسین جز داروهای با حساسیت بالا بودند، هرچند فراوانی جنسیت مذکر کمتر و میانگین سنی پایین تری داشتند اما ارتباط معنی داری بین مقاومت آنتی بیوتیکی و جنسیت وجود نداشت، وجود همزمان مشکل یبوست با کاهش معنی داری در حساسیت آمیکاسین و نیتروفورانتوئین همراه بود. حساسیت ایمی پنم در تابستان و نیتروفورانتوئین در پاییز همراه با کاهش بود. واژگان کلیدی: عفونت مجاری ادراری، کودکان، مقاومت آنتی بیوتیکی.

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: عفونت مجاری ادراری، کودکان، مقاومت آنتی بیوتیکی.
Supervisor:
Supervisor NameEmail
قاسمی, کامبیزUNSPECIFIED
Subjects: WS Pediatrics > WS 360-368 Pediatric Specialties
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/6744

Actions (login required)

View Item View Item