Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #6390

[error in script] (2019) بررسی عملکرد بطن در جنین های دارای افزایش ضربان فوق بطنی در بیمارستان کودکان بندرعباس در سال 97-96. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
farshhadi.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (338kB)

Abstract

افزایش ضربان فوق بطنی معمولا بین هفته های 28 تا 30 جنینی دیده می شود. اگر بیش از 12 ساعت طول بکشد یا تعداد ضربان به بالای 230 در دقیقه برسد به سرعت موجب هیدروپس جنینی می شود. تشخیص افزایش ضربان فوق بطنی در طول دوران داخل رحمی جنین سخت است که اکوکاردیوگرافی بهترین راه تشخیصی در این دوران به شمار می رود . مطالعه ی حاضر با هدف بررسی روش های ارزیابی عملکرد بطن در جنین دارای افزایش ضربان فوق بطنی به انجام رسیده است. روش کار: مطالعه حاضر، به صورت توصیفی ـ مقطعی در بیمارستان کودکان بندرعباس در سال 1396- 1397 انجام شد که جامعه مورد مطالعه بصورت نمونه گیری تصادفی از بین مادران بارداری که جنین هایی دارای ضربان قلب بالای 200 و با اکوکاردیوگرافی M-mode، از لحاظ افزایش ضربان فوق بطنی متمایز شدند مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه عملکرد بطن از طریق داپلر شریان و ورید نافی، داپلر ورید مجرایی، داپلر جریان دریچه ی میترال و تری کاسپید و بررسی fractional shortening بطنی از طریق M-mode و نیز مقایسه ی نسبت سطح قلب به سطح قفسه ی سینه مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار 20 SPSS تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج مطالعه ما نشان داد که از 47 جنین دچار افزایش ضربان فوق بطنی قلب ، تعداد 23 نفر (48%) دارای داپلر وریدهای نافی و مجرایی غیر طبیعی بودند. تعداد 17 نفر (36%) دارای داپلر جریان دریچه میترال غیر طبیعی و تعداد 12 نفر (25%) دارای داپلر جریان دریچه تری کاسپید غیر طبیعی بودند. تعداد 6 نفر (13%) و 8 نفر (17%) به ترتیب دارای fractional shortening بطنی و نسبت سطح قلب به سطح قفسه ی سینه غیر طبیعی بودند. میزان تشخیص تعداد افراد با عملکرد غیر نرمال در روش داپلر وریدی از همه بالاتر و با استفاده از روش fractional از همه کمتر و احتمالا حساسیت کمتری دارد. نتیجه گیری: برای تشخیص عارضه افزایش ضربان فوق بطنی قلب جنین می توان از شاخص هایی همچون داپلر وریدهای نافی و مجرایی، داپلر جریان دریچه میترال و دریچه تری کاسپید و نسبت سطح قلب به سطح قفسه ی سینه استفاده کرد. اما نتایج بیانگر حساسیت پایین این شاخص ها در تشخیص تاکی کاردی های فوق بطنی جنینی است. می توان به این نتیجه رسید که به کمک داپلر وریدی و داپلر دریچه میترال –تری کاسپید می توان به موارد غیر طبیعی بیشتری دست یافت و در بررسی با روش fractional احتمالا مواردی با نارسایی قلب، مورد شناسایی قرار نمی گیرند

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: اکوکاردیوگرافی، داپلر، ضربان فوق بطنی، جنین
Supervisor:
Supervisor NameEmail
رستگار, مازیارUNSPECIFIED
Subjects: WS Pediatrics > WS 405-460 By Age Groups
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/6390

Actions (login required)

View Item View Item