Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #6388

[error in script] (2019) بررسی نتایج تست PPD در کودکان بستری در بخش عفونی در پاییز ۱۳۹۶ در بیمارستان کودکان شهرستان بندرعباس. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
lohrabian.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (367kB)

Abstract

بیماری سل که شایعترین علت مرگ ناشی از بیماری های عفونی تک عاملی در دنیا است که در کشورهای در حال توسعه آمار ابتلای ببش از یک میلیون مورد جدید بیماری در کودکان کوچکتر از 15 سال نشانگر جایگاه و اهمیت این بیماری در کودکان است. تشخیص سل در کودکان بر اساس وجود سه معیار سابقه تماس با بیماران بزرگسال، رادیوگرافی قفسه سینه و تست پوستی توبرکولین می باشد که نشان دهنده اهمیت انجام و تفسیر درست تست پوستی به عنوان یکی از سه معیار اصلی سل در کودکان است. با توجه به اهمیت موضوع فوق الذکر، در این مطالعه به بررسی نتایج تست PPD و تعیین ارتباط نتایج تست PPD بر اساس فاکتورهای مختلفی شامل سن، جنس، وزن ، سابقه تزریق واکسن ب ث ژ، سابقه بیماری ایمنوساپرسیو، سابقه تماس نزدیک با فرد مسلول ، محل سکونت ( شهر یا روستا) و ملیت در کودکان بستری در بخش عفونی در بیمارستان کودکان شهرستان بندر عباس پرداخته شد. روش کار : مطالعه حاضر از نوع تجربی می باشد. جامعه مورد مطالعه بصورت سرشماری بر روی تمامی کودکان بستری در بخش عفونی بیمارستان اطفال در پاییز 1396 دارای معیارهای ورود انجام شد. در کودکان زیر یکسال ۰/۰۵ (پنج صدم) سی سی و برای کودکان بالای یکسال ۰/۱ (یک دهم) سی سی از محلول توبرکولین را بصورت داخل جلدی و موازی یا عمود با سطح ساعد تزریق شد، پس از گذشت ۴۸ تا ۷۲ ساعت سطح اندوراسیون اندازه گیری گردید که در کودکان زیر ۳ سال ۱۵ میلی متر و در کودکان بالای ۳ سال ۱۰ میلی متر مثبت تلقی شد. اطلاعات کمی توسط آمار توصیفی بصورت متوسط و انحراف معیار و درصد نشان داده شده اند و از آزمون های آماری شامل آزمون خی دو ( آزمون دقیق فیشر) و آزمون من ویتنی جهت بررسی داده های آماری استفاده شد. یافته ها : تعداد کل شرکت کنندگان در اين پژوهش ۳۵۱ نفر بودند که ۹۶ نفر با توجه به معیارهای خروج از مطالعه، از مطالعه ما خارج شدند و در نتیجه تعداد کل افراد مورد بررسی به ۲۵۵ نفر کاهش یافت. که در ین میان ۱۴۹ نفر دارای جنسیت مذکر (پسر) و ۱۰۶ نفر دارای جنسیت مونث (دختر) بودند. که از این تعداد ۳ نفر پسر و ۲ دختر دارای تست PPD مثبت بودند. میزان خی دو بدست آمده حاصل از مقایسه فراوانی های دو گروه (بر اساس نتایج تست PPD) در دو طبقه متغییر جنسیت (پسر و دختر)، سکونت در مناطق شهری و روستایی، بر اساس ملیت ( ایرانی یا افغانی)، متغییر سابقه تماس با فرد مسلول و سابقه واکسیناسیون به لحاظ آماری معنادار نبود (P>۰/۰۵). از سوی دیگر میانگین وزنی (± انحراف معیار) افراد دارای نتایج تست PPD منفی برابر با ۷/۶۸ ± ۱۴/۵۹ کیلوگرم و افراد دارای نتایج تست PPD مثبت برابر با ۳/۳۹ ± ۱۳ کیلوگرم بودند. که با استفاده از آزمون من ویتنی به لحاظ آماری معنادار نبود (۰/۹۹۵ P=). نتیجه گیری: با توجه به نتایج مطالعه ما و سایر مطالعات انجام شده چنین می توان نتیجه گرفت که با توجه به فاصله زمانی سپری شده از واکسیناسیون سل اولیه، فراوانی شیوع موارد مثبت سل افزایش می یابد. نکته قابل توجه دیگر کاهش شیوع موارد مثبت در سالهای اخیر در مقایسه با دهه های گذشته است که با توجه به ارتقاء سطح بهداشت و فرهنگ سلامت می باشد. به طور کلی نتایج مطالعه حاضر نیز هم سو با برخی مطالعات مشابه، نشان داد که با توجه به اهميت تشخيص سل نهفته نزد كودكان با سابقه تماس با بيماران مسری، درمان ساده و موفق سل نهفته كودكان، عدم حساسيت آزمونهاي بررسي اينترفرون گاما پيشنهاد مي شود موارد تست پوستي مثبت در كودكان ايراني به ويژه پس از دو سالگي بدون در نظر گرفتن سابقه واكسيناسيون مورد ارزيابي دقيق تشخيصي قرار گيرند

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: سل کودکان، تست پوستی توبرکولین، تماس با فرد مسلول، سابقه واکسیناسیون
Supervisor:
Supervisor NameEmail
احمدی, مهرانUNSPECIFIED
Subjects: WS Pediatrics > WS 405-460 By Age Groups
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/6388

Actions (login required)

View Item View Item