Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #6047

[error in script] (2018) مقایسه تاثیر سولفات منیزیوم و کتورولاک در بی دردی پیشگیرانه بر روی درد پس از عمل آپاندکتومی در بیمارستان شهید محمدی بندر عباس ، سال های 95-94. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
Capture1731.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (130kB)

Abstract

یکی از عوارض شایع بعد از عمل درد است. معمولا نگرانی اصلی بیماران این است که چه اندازه از درد را بعد از عمل جراحی تجربه خواهند کرد. سولفات منیزیم و کتورولاک از داروهایی که در بیدردی پیشگیرانه مورد استفاده قرار میگیرد می باشند. هدف این مطالعه مقایسه قابلیت بی دردی پیشگیرانه منیزیم سولفات و کتورولاک بر روی درد پس از عمل در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید محمدی در سالهال ۹۴ و ۹۵ بود.روش كار :این یك مطالعه كارآزمایی بالینی تصادفی و دوسوكور ، بر روی ۹۰ بیمار ۱۸ تا ۶۵ ساله، کلاس ASA یک و دو که برای عمل جراحی آپاندکتومی تحت بیهوشی عمومی انجام شده است که بیماران طبق جدول تصادفی بلوکی به سه گروه تقسیم شدند. گروه A که سولفات منیزیوم وریدی به میزان ۳۰ میلی گرم به ازای کیلوگرم به عنوان دوز بولوس قبل از اینداکشن و سپس ۱۰ میلی گرم به ازای کیلوگرم در ساعت در طی جراحی به صورت انفوزیون پیوسته دریافت نمودن، گروه B که کتورولاک وریدی ۳۰ میلی گرم قبل از شروع عمل و گروه C گروه كنترل که سالین ایزوتونیك دریافت نمودند. به منظور کورسازی حجم میکروست ها و سرنگ های استفاده شده برای همه بیماران یکسان بوده است. سپس القای بیهوشی (میدازولام، فنتانیل، لیدوکائین پروپوفول و آتراکوریوم)، ادامه ( پروپوفول، اکسیژن و نیتروس اکسید) و رورس (نئوستیگمین و آتروپین ) به تمامی بیماران مورد مطالعه بصورت یکسان اعمال شد. پس از اتمام بیهوشی برای همه بیماران پمپ ضد درد PCA دیجیتال حاوی فنتانیل (بولوس های ۱۰ میکروگرم با زمان قفل ۱۰ دقیقه ای) وصل گردید. در صورت داشتن لرز ۲۵ میلی گرم پتدین می گرفتند. علایم حیاطی طی عمل و در ریکاوری ،لرز ، تهوع و استفراغ ثبت شدند. درد به کمک شاخص VAS در ساعتهای ۱، ۳، ۶، ۱۲، ۲۴ ارزیابی شد. در صورت 3 > VAS و درخواست بیمار برای مسکن اضافه؛ شیاف دیکلوفناک ۱۰۰ میلی گرم دریافت میکردند. ، مقدار استفاده شده از محتوی PCA توسط بیمار و سطح منیزیوم قبل از عمل و 12 ساعت بعد ثبت شدند. داده های بدست آمده توسط نرم افزار SPSS (ورژن ۱۶) با استفاده از آزمونهای آماری مورد نیاز تجزیه و تحلیل گردیدند و ارزش های P<0.05 معنی دار تلقی شد.نتایج : شدت درد پس از عمل در هر دو گروه منیزیم سولفات و کتورولاک در 1، 3 و 6 ساعت پس از عمل مشابه وكمتر از گروه كنترل بود. شدت درد در ساعت های 12 و 24 بعد از عمل در گروه منیزیوم از دو گروه کتورولاک و شاهد کمتر بود. دوز فنتانیل مصرفی در هر دو گروه منیزیم و کتورولاک به طور معنی داری كمتر از گروه كنترل بود. لرز در گروه کتورولاک کمتر از دو گروه دیگر و در گروه منیزیوم کمتر از گروه کنترل بود.نتیجه نهایی: تجویز وریدی سولفات منیزیم و کتورولاک جهت پیشگیری از درد در آپاندکتومی در بیماران تحت بیهوشی عمومی، مصرف مسكن بعد از عمل را كاهش داده و شدت درد بعد از عمل و لرز را بهبود می بخشد .كلید واژه ها: آپندکتومی، بیهوشی عمومی، کنترل درد بعد از عمل، سولفات منیزیم، کتورولاک

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: آپندکتومی، بیهوشی عمومی، کنترل درد بعد از عمل، سولفات منیزیم، کتورولاک
Supervisor:
Supervisor NameEmail
فکرت, فریدونUNSPECIFIED
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
Subjects: WO Surgery > WO 500-517 Operative Surgical Procedures. Techniques
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Surgery
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/6047

Actions (login required)

View Item View Item