Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #5977

[error in script] (2018) ﺗﻌﯿﯿﻦ اﺛﺮ ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان در دﻓﻊ ﺳﻨﮓ ھﺎی ﮐﻤﺘﺮ از ٥ ﻣﯿﻠﯿﻤﺘﺮ در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺟﻤﻊ ﮐﻨﻨﺪه ی ادراری. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
mosallanezhad.jpg

Download (363kB) | Preview
[img] Text
پایان نامه نهایی1.pdf

Download (1MB)

Abstract

ﺳﻨﮓ ﮐﻠﯿﻪ ﺳﻮﻣﯿﻦ ﺑﯿﻤﺎري ادراري ﺷﺎﯾﻊ در اﻧﺴﺎن اﺳﺖ. ﻣﯿﺰان رﻫﺎﯾﯽ از ﺳﻨﮓ ﻫﺎي ﮐﻢ ﺗـﺮ از 5 ﻣﯿﻠـﯽ ﻣﺘﺮ ﺣﺎﺻﻞ از ﺳﻨﮓ ﺷﮑﻨﯽ ﺑﺮون اﻧﺪاﻣﯽ ﺑﺴﯿﺎر ﻣﺘﻨﻮع ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ و از 25% ﺗﺎ 85% را ﺷﺎﻣﻞ ﻣـﯽ ﺷـﻮﻧﺪ. اﯾﻦ ﺑﻪ ان ﻣﻌﻨﯽ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺣﺪود 15% ﺗﺎ 75% از ﺑﯿﻤﺎران ﻫﻨﻮز ﺑﻘﺎﯾﺎي ﺳـﻨﮓ را دارا ﻣـﯽ ﺑﺎﺷـﻨﺪ. ﺑﻘﺎﯾـﺎي ﺳﻨﮓ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ در اﯾﻨﺪه ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﻨﺒﻌﯽ ﺑﺮاي اﯾﺠﺎد ﻋﻮارض ﻋﻼﻣﺖ دار ﮐـﻪ ﺷـﺎﻣﻞ ﻋﻔﻮﻧـﺖ ﻫـﺎي ﭘﺎﯾﺪار، رﺷﺪ ﻣﺠﺪد ﺳﻨﮓ، اﻧﺴﺪاد ﻣﻮﺿﻌﯽ و رﻧﺎل ﮐﻮﻟﯿﮏ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪ، ﺷﻮﻧﺪ. ﺑﻘﺎﯾﺎي ﺑﺪون ﻋﻼﻣﺖ ﺳﻨﮓ ﻫﺎ در 43% ﺗﺎ 77% ﺑﯿﻤﺎران ﺳﺒﺐ ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ ﺑﯿﻤﺎري ﻣﯽ ﺷﻮد. ﻣﺪاﺧﻼت ﺑﺴﯿﺎري ﺟﻬﺖ رﻫﺎﯾﯽ از ﺑﻘﺎﯾـﺎي ﺳﻨﮓ ﭘﯿﺸﻨﻬﺎد ﺷﺪه اﺳﺖ اﻣﺎ اﺛﺮ ﺑﺨﺸﯽ آن ﻫﺎ ﺟﺎي ﺑﺤﺚ دارد. ﺑﺮﺧﻼف اﯾﻤـﻦ و ﻣﻮﻓﻘﯿـﺖ اﻣﯿـﺰ ﺑـﻮدن ﻓﺮوﭘﺎﺷﯽ ﺳﻨﮓ ﺑﻪ روش ﺳﻨﮓ ﺷﮑﻨﯽ ﺑﺮون اﻧﺪاﻣﯽ، درﺻﺪ رﻫﺎﯾﯽ ﮐﺎﻣﻞ ﺑﯿﻤﺎران از ﺳﻨﮓ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺳـﺎﯾﺰ ﺳﻨﮓ ﻣﺘﻔﺎوت ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. ﻋﻼﺋﻢ و ﻧﺎﺧﻮﺷﯽ اﯾﺠﺎد ﺷﺪه ﻧﺎﺷﯽ از ﻋﺒـﻮر ﺑﻘﺎﯾـﺎي ﺳـﻨﮓ، ﺗـﺎﺛﯿﺮ ﻣﻬﻤـﯽ درﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎران دارد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﯾﻦ اﯾﻦ ﻣﺴﺎﻟﻪ ﺑﺴﯿﺎر ﻣﻬﻢ اﺳﺖ ﮐﻪ ﯾﮏ اوروﻟﻮژﯾﺴﺖ ﺗﻤﺮﮐـﺰ ﺧـﻮد را ﺗﻨﻬﺎ ﺑﺮ روي رﻫﺎﯾﯽ ﮐﺎﻣﻞ ﺑﯿﻤﺎر از ﺳﻨﮓ ﻣﺘﻤﺮﮐﺰ ﻧﮑﻨﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﺑﻪ ﻓﮑﺮ ﻣﺴﺎﺋﻞ رواﻧﯽ، ﻋﻤﻠﮑﺮدي، اﺟﺘﻤﺎﻋﯽ، اﻗﺘﺼﺎدي و ﮐﯿﻔﯿﺖ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﯿﻤﺎر ﺑﻌﺪ از درﻣﺎن ﺑﻪ روش ﺳﻨﮓ ﺷﮑﻨﯽ ﺑﺮون اﻧﺪاﻣﯽ ﻧﯿﺰ ﺑﺎﺷﺪ؛ ﮐﻪ از ﻃﺮﯾﻖ ﻃﻮل درﻣﺎن و اﺿﺎﻓﻪ ﮐﺮدن ﻣﺪاﺧﻠﻪ اي دﯾﮕﺮ ﺑﻌﺪ از ﺳﻨﮓ ﺷﮑﻨﯽ ﺑﺮون اﻧﺪاﻣﯽ اﻣﮑﺎن ﭘﺬﯾﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ. در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﺎ ﺳﻌﯽ ﻧﻤﻮدﯾﻢ ﺗﺄﺛﯿﺮ ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان را ﺑﺮ ﻣﯿﺰان ﻣﻮﻓﻘﯿـﺖ دﻓـﻊ ﺳـﻨﮓ ﻫـﺎي ﮐﻤﺘـﺮ از 5 ﻣﯿﻠﯿﻤﺘﺮ در ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺟﻤﻊ ﮐﻨﻨﺪه ي ادراري را ﺑﺮرﺳﯽ ﮐﻨﯿﻢ. روش ﮐﺎر: اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ, ﻧﻮﻋﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻣﻮرد-ﺷﺎﻫﺪي اﺳﺖ ﮐﻪ در آن ﺗﻌﺪاد 150 ﻧﻔـﺮ از ﺑﯿﻤـﺎراﻧﯽ ﮐـﻪ ﻣﺒﺘﻼﺑﻪ ﺳﻨﮓ ﮐﻠﯿﻪ ﺑﺎ اﻧﺪازه ﮐﻤﺘﺮ از 5 ﻣﯿﻠﯽ ﻣﺘﺮ ﺑﻮدﻧﺪ، وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ, ﺑﯿﻤﺎران ﺑﻪﺻﻮرت راﻧﺪوم ﺑـﻪ دو ﮔﺮوه ﺗﻘﺴﯿﻢ ﺷﺪﻧﺪ. ﯾﮏ ﮔﺮوه ﺻﺪﺗﺎﯾﯽ از ﺑﯿﻤﺎران از ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮدﻧﺪ. ﻫﺮ دو ﮔﺮوه ﭘﺲ از ﺳﻪ ﻫﻔﺘﻪ ﺟﻬﺖ ارزﯾﺎﺑﯽ SFR ﺗﺤﺖ رادﯾﻮﻟﻮژي ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻨﺪ. دادهﻫـﺎي ﻻزم از ﭼﮏﻟﯿﺴـﺖ ﺗﻬﯿﻪﺷـﺪه استخراج و وارد نرم افزار SPSS شد و نهایتا از طریق داده های آماری مورد آنالیزقرار گرفت. مقادیر p value>0/05 مهنی دار تلقی گردید. بحث و نتیجه گیری: از 150 ﺑﯿﻤﺎري ﮐﻪ وارد ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺷﺪﻧﺪ, 80 ﺑﯿﻤﺎر ﻣﺮد و70 ﺑﯿﻤﺎر زن ﺑﻮدﻧـﺪ. ﻣﯿـﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳـﻨﯽ اﻧﺤـﺮاف ﻣﻌﯿﺎر ﮐﻞ ﺑﯿﻤﺎران 46,8±8,9 ﺳﺎل ﺑﺎ ﻣﺤﺪوده ﺳﻨﯽ 67-22 ﺳﺎل ﺑـﻮد. 83 ﺗـﺎ از ﺑﯿﻤـﺎران ﺳـﻨﮓ ﮐـﺎﻟﯿﺲ ﻓﻮﻗﺎﻧﯽ و 111 ﺗﺎ از ﺑﯿﻤﺎران ﺳﻨﮓ ﮐﺎﻟﯿﺲ ﻣﯿﺎﻧﯽ و 116 ﺗﺎ از ﺑﯿﻤﺎران ﺳﻨﮓ ﮐـﺎﻟﯿﺲ ﺗﺤﺘـﺎﻧﯽ داﺷـﺘﻨﺪ. ﺑـﺎ وﺟﻮد ﺗﻮزﯾﻊ ﻧﺎﻫﻤﮕﻦ ﺑﯿﻤﺎران از ﻧﻈﺮ ﺟﻨﺴﯿﺖ, ﻣﺤﻞ ﺳﻨﮓ و ﺳﺎﯾﺰ ﺳﻨﮓ, اﯾﻦ ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎ از ﻧﻈﺮ آﻣﺎري ﺟﺰ ﻋﻮاﻣﻞ ﻣﺨﺪوش ﮐﻨﻨﺪه ﻧﺒﻮدﻧﺪ. در اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﻧﺸﺎن داده ﺷﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده از ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان و ﻣﯿﺰان SFR ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨـﯽ داري وﺟـﻮد دارد, و در ﮔﺮوﻫﯽ ﮐﻪ از ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮده ﺑﻮدﻧﺪ ﻣﯿﺰانSFR ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد. ﻫﻢ ﭼﻨﯿﻦ ﺑﯿﻦ اﺳﺘﻔﺎده از ﺻﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان و زﻣﺎن SFR ﻧﯿﺰ ارﺗﺒﺎط ﻣﻌﻨﯽ داري وﺟﻮد داﺷﺖ, و در ﮐﺴﺎﻧﯽ ﮐـﻪ از ﺻـﻨﺪﻟﯽ ﻟـﺮزان اﺳﺘﻔﺎده ﮐﺮده ﺑﻮدﻧﺪ زﻣﺎن دﻓﻊ ﺳﻨﮓ ﻫﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﯾﺎﻓﺘﻪ ﺑﻮد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: ﺳــﻨﮓ ﺷــﮑﻨﯽ ﺑــﺮون اﻧــﺪاﻣﯽ ESWL : میزان دفع سنگ (SFR) : ,ﺻــﻨﺪﻟﯽ ﻟﺮزان lithoshaker seat : ﺳﻨﮓ ﮐﻠﯿﻪ nephrolithiasis
Supervisor:
Supervisor NameEmail
ناتمی, محمدUNSPECIFIED
Subjects: WJ Urogenital System > WJ 300-378 Kidney
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Urology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/5977

Actions (login required)

View Item View Item