Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #5812

[error in script] (2017) مقایسه اثر ترکیب میدازولام و فنتانیل با میدازولام و مورفین بر همودینامیک و گازهاي خون شریانی در بیماران تحت تهویه ي مکانیکی در بخش مراقبت هاي ویژه بیمارستان شهید محمدي بندرعباس در سال1397. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
afshari.png

Download (320kB) | Preview
[img] Text
Dr Afshari.pdf

Download (421kB)

Abstract

مینه و هدف: تهویه مکانیکی مداخله ای اضطراب آور و تهاجمی است که موجب درد، ترس و اضطراب در بیماران می شود لذا استفاده از سدیشن و داروهای آرامش بخش برای افزایش راحتی و امنیت بیماران و نیز تسهیل تهویه ی مکانیکی و کاهش نیاز به اکسیژن استفاده می شود. لذا هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر ترکیب میدازولام و فنتانیل با میدازولام و مورفین بر همودینامیک و گازهاي خون شریانی در بیماران تحت تهویه ي مکانیکی در بخش مراقبت هاي ویژه است. مواد و روش کار: پژوهش حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور است. بیماران ۱۸ تا ۶۰ ساله با GCS کمتر از ۸ تحت تهویه مکانیکی بستری شده در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید محمدی بندرعباس به صورت تصادفی در دو گروه تقسیم و یک گروه تحت درمان با ترکیب میدازولام و فنتانیل و گروه دیگر تحت درمان با میدازولام و مورفین قرار گرفتند. در صورت نیاز داروهای آرام بخش به صورت تیتره افزایش می یافت تا بیماران به بازه هدف سدیشن با RASS در محدوده ۰ تا ۱- برسند.سپس در ساعات ۱۲،۶ و ۲۴ پس از شروع سدیشن، پارامترهای ABG,PR,DBP,SBP,MAP و FIO۲ در بیماران اندازه گیری شد و در چک لیست مربوطه ثبت شد.نتایج: جنسیت، سن و وزن در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشتند(P>۰/۰۵). تغییرات فشار خون سیتولیک در هر دو گروه کاهش داشت که در گروه میدازولام + مورفین میزان کاهش از نظر آماری معنی دار بود(P=۰/۰۰۵). تغییرات فشار متوسط شریانی و فشار خون دیاستولیک همراه با کاهش بود اما اختلاف آماری معنی داری نبود(P>۰/۰۵). میانگین FIO۲,PH و PCO۲ تغییرات چندانی نداشت. میانگین PO۲ و بی کربنات در گروه میدازولام + فنتانیل از پایداری بیشتری برخوردار بود. نتیجه گیری :با توجه به پایداري بیشتر وضعیت همودینامیک و گازهاي خون شریانی در گروه میدازولام + فنتانیل نسبت به گروه میدازولام + مورفین می توان توصیه به استفاده از ترکیب دارویی میدازولام + فنتانیل در بیماران تحت تهویه ي مکانیکی در بخش مراقبت هاي ویژه کرد.واژگان کلیدي: میدازولام، فنتانیل، مورفین، تهویه مکانیکی، گازهاي خون شریانی، همودینامیک.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: میدازولام، فنتانیل، مورفین، تهویه مکانیکی، گازهاي خون شریانی، همودینامیک.
Supervisor:
Supervisor NameEmail
ملک شعار, مهردادUNSPECIFIED
کاشانی, سعیدUNSPECIFIED
Subjects: WO Surgery > WO 200-460 Anesthesia
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/5812

Actions (login required)

View Item View Item