Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #5526

[error in script] (2017) مقایسه اثر بخشی رژیم استاندارد سه دارویی (Triple Therapy ) با رژیم استاندارد سه دارویی به همراه Saccharomyces boulardii بر ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مراجعه کننده به کلینیک های گوارش شهر بندرعباس از سال 1395 تا سال 1396. پایان نامه مقطع PhD.

[img]
Preview
Image
moradi mahmoudabad.jpg

Download (405kB) | Preview

Abstract

زمینه و هدف : با توجه به شکست درمان و عدم تحمل بیماران در درمان بیماری و شیوع بالا، S.boulardii می تواند در بهبود ریشه کنی و کاهش عوارض جانبی موثر باشد. لذا در این مطالعه به مقایسه اثر بخشی رژیم استاندارد سه دارویی با رژیم استاندارد سه دارویی به همراه S. Boulardii برریشه کنی هلیکمواد و روش کار: پژوهش حاضر مطالعه ای کارآزمایی بالینی دو سوکور می باشد. جامعه مورد مطالعه کلیه بیماران مبتلا به هلیکوباکتر پیلوری اثبات شده (براساس آزمایشات معمول تایید شده از جمله تست آنتی ژن مدفوعی، نمونه های هیستولوژیک با رنگ آمیزی گیمسا در تست سریع اوره آز یا تست تنفسی 13C-Urea)، مراجعه کننده به کلینیک گوارش شهر بندرعباس طی سال های 1395-96 بودند. معیار ورود سن 18-80 سال و بیمارانی که سابقه ریشه کنی، حساسیت به داروها، سابقه مصرف PPI، بیسموت، آنتاگونیست های رسپتور H2 یا آنتی بیوتیک در طی 4 هفته قبل از شروع مطالعه، بیماران باردار یا شیرده، بیمارانی که بیماری زمینه ای جدی دارند، عدم رضایت به شرکت در مطالعه و بیمارانی که به علت عوارض دارویی شدید و عدم تحمل داروها وباکتر پیلوری در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوارش شهر بندرعباس طی سال های 1395-96 بودند. معیار ورود سن 18-80 سال و بیمارانی که سابقه ریشه کنی، حساسیت به داروها، سابقه مصرف PPI، بیسموت، آنتاگونیست های رسپتور H2 یا آنتی بیوتیک در طی 4 هفته قبل از شروع مطالعه، بیماران باردار یا شیرده، بیمارانی که بیماری زمینه ای جدی دارند، عدم رضایت به شرکت در مطالعه و بیمارانی که به علت عوارض دارویی شدید و عدم تحمل داروها از مطالعه خارج شدند. افراد به صورت تصادفی با کمک جدول Random Alloction به دو گروه 70 نفری تقسیم شدند. گروه مقایسه تحت درمان استاندارد سه دارویی به صورت پنتوپرازول 20 میلی گرم، کلاریترومایسین 500 میلی گرم و آموکسی سیلین 1000 میلی گرم (همه داروها دو بار در روز)، به همراه داروی پلاسبو به مدت 14 روز قرار گرفتند. گروه B (گروه مداخله) علاوه بر درمان سه دارویی درمان کمکی با کپسول Yomogi (حاوی 250 میلی گرم مخمر خشک شده S. Boulardii (با حداقل 1010 سلول زنده خشک شده درهرگرم، ساخت کشور آلمان، وارد کننده شرکت آیریانیک)، را به صورت دو بار در روز دریافت کردند. بعد از 4 هفته از پایان درمان مجدد علایم بالینی از بیماران هیستوری گرفته شد و جهت بررسی ریشه کنی از UBT استفاده شد. اطلاعات وارد نرم افزار آماری SPSS.19 ، در ابتدا با آمار توصیفی به صورت میانگین، درصد، کمینه و بیشینه گزارش شد. سپس ارتباط متغیر ها با کمک آزمون های آماری مانند کای اسکوئر، آزمون دقیق فیشر، آزمون مک نمار و آزمون t مستقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و P-value کمتر مساوی با 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج: نسبت جنس مذکر به مونث در گروه کنترل 39 به 31 و در گروه کیس 41 به 29 نفر بود، این توزیع از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشت (P-value برابر با 733/0). میانگین سنی در گروه مقایسه (A) 69/9 ± 21/35 سال و در گروه مداخله (B) 32/10 ± 79/33) سال بود، که از نظر آماری اختلاف معنی داری نداشتند (P-value برابر با400/0). میزان ریشه کنی براساس UBT بعد از درمان در گروه مقایسه %A) 0/70) و در گروه مداخله %B) 1/77) بود هرچند این میزان در گروه مداخله بیشتر بود اما اختلاف از نظر آماری به سطح معنی داری نرسید (P-value) برابر با 338/0. نتیجه گیری: استفاده از S. Boulardii در رژیم درمانی استاندارد، ضمن کنترل نسبی بهتر علایم بالینی بیمار، میزان ریشه کنی را حدودآ 7درصد افزایش می دهد، لذا با در نظر گرفتن شرایط بیمار مخصوصا در مواردی که یافته اندوسکوپی گاستریت باشد، می توان در کنار ر|یم درمانی استاندارد، استفاده از S.Boulardii را توصیه نمود.

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: هلیکوباکترپیلوری، ریشه کنی، رژیم سه دارویی، S. Boulardii
Supervisor:
Supervisor NameEmail
صفا ایسینی, هدیUNSPECIFIED
موسوی, حمیدUNSPECIFIED
Subjects: WI Digestive System > WI 190-260 Gastrointestinal Tract
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/5526

Actions (login required)

View Item View Item