Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

مقایسه اثر متفورمین و انسولین در درمان دیابت حاملگی

(2016) مقایسه اثر متفورمین و انسولین در درمان دیابت حاملگی. Bimonthly Journal of Hormozgan University of Medical Sciences.

[img]
Preview
Text
hmj-v20n5p293-en.pdf

Download (456kB) | Preview

Official URL: http://hmj.hums.ac.ir/article-1-1646-en.html

Persian Abstract

مقدمه: دیابت بارداری یکی از عوارض بارداری می باشد که عوارض مادری و نوزادی زیادی دارد، در درمان این بیماری از انسولین و یا داروهای خوراکی نظیر متفورمین استفاده می شود، هدف از این مطالعه، مقایسه انسولین و متفورمین در درمان دیابت حاملگی می باشد. روش کار: این مطالعه آزمایی بالینی در سال 91-1389 و با هدف بکارگیری متفورمین در مقایسه با انسولین در درمان دیابت حاملگی انجام شد، حجم نمونه 400 نفر می باشد. بیماران به دلیل این که متفورمین یک داروی جدید بود، طبق انتخاب خودشان وارد هر کدام از گروه ها می شدند، متفورمین (500 میلی گرم تا 2 گرم) به صورت یک یا دو بار در روز شروع و در طول 72 ساعت به منظور رسیدن به سطح قند هدف تا حداکثر 2000 میلی گرم در روز افزایش داده شد. انسولین نیز بر اساس روش معمول بیمارستان طبق قانون Multi day injection از انسولین NPH و Regular استفاده می شد و سپس وضعیت کنترل قند مادر، عوارض نوزاد، وضعیت رشد و تکامل نوزاد در دو گروه به صورت تلفنی هر 6 ماه یک بار پیگیری می شود. نویسنده مسئول: دکتر مژگان رهبر گروه زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان بندرعباس - ایران تلفن: 9177397863 98+ پست الکترونیکی: rahbarmojgan@yahoo.com نتایج: بین دو گروه شرکت کننده در مطالعه تفاوت معنی داری از نظر میزان قند خون ناشتا و قند خون دو ساعته و عوارض مادری مشاهده نشد. بین دو گروه نوزادان از نظر وزن هنگام تولد، قد هنگام تولد، دور سر هنگام تولد، دور قفسه سینه هنگام تولد، بروز دیستوشی، ترومای بدو تولد، دیسترس تنفسی، سپسیس و بروز آنومالی های جنین نیز تفاوت معنی داری مشاهده نشد. میزان بروز ناهنجاری های نوزادی در بین دو گروه در 6 ماهه اول و دوم شبیه به هم بود، اما میزان شیوع ناهنجاری های نوزادی در 6 ماهه سوم و 6 ماهه چهارم به صورت معنی داری در گروه تحت درمان با انسولین در مقایسه با گروه تحت درمان با متفورمین بیشتر بود (001/0P<). نتیجه گیری: متفورمین در درمان و کنترل بالینی قند خون در بسیاری از زنان مبتلا به GDM مؤثر است و هیچ گونه عوارض جانبی قابل توجهی در مادر و یا در جنین و نوزاد ندارد و می توان آن را یک جایگزین مناسب و ایمن برای انسولین دانست.

Title

Comparison of Metformin and Insulin in treatment of Gestational Diabetes Mellitus

Abstract

Introduction: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is one of the complications of pregnancy that has some maternal and neonatal outcomes. Some drugs such as insulin and oral agents (metformin, ...) are used for management of GDM. The aim of this study was to compare metformin and insulin in treatment of GDM Methods: This clinical trial was carried out in 2009-2011. Sample size was 201 patients. Patients were selected with Block permutation   and divided to two groups, including 156 women treated with insulin and 51 with metformin. Single-blind for physicians, women treated with metformin, (500mg one or two times in a day). Insulin administration was according to multi day injection program and starts with NPH and regular Insulin. Blood sugar status of mothers and neonates and neonatal complications in both groups were followed up after discharge by telephone or direct interview. Correspondence: Mojhgan Rahbar, MD. Department of Obstetrics and Gynecology, Hormozgan University of Medical Sciences. Bandar Abbas, Iran Tel:+98 9177397863 Email: rahbarmojgan@yahoo.com Results: There were no statistically significant differences between both groups in maternal oral glucose tolerance test and FBS, and risk factors. No significant differences were seen in birth weight, head circumference, chest circumference, height, neonatal trauma, incidence of dystocia, neonatal trauma, respiratory distress, sepsis, fetus anomaly. The prevalence of first six months and second six months were similar in both groups but the prevalence of third six months and fourth six months were significantly increased in the group of women treated with insulin compared to women treated with metformin (P<0.001). Conclusion: Metformin therapy is clinically effective control of blood sugar in most of the women with GDM without any significant side-effects in the mother or in the fetus-neonate and it can be a safe alternative to insulin therapy.

Item Type: Article
Keywords: Diabetes, Gestational, Insulin, Metformin
Persian Keywords: دیابت, بارداری, انسولین, متفورمین
Subjects: General
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Hormozgan Medical Journal
Depositing User: مهندس مهدی شریفی
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/540

Actions (login required)

View Item View Item