Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

بررسی مقایسه ای باکتریولوژیک بافت لوزه سوم، حلق و بینی

(2009) بررسی مقایسه ای باکتریولوژیک بافت لوزه سوم، حلق و بینی. Hormozgan Medical Journal.

[img]
Preview
Text
hmj-v12n4p243-en.pdf

Download (133kB) | Preview

Persian Abstract

مقدمه: هیپرتروفی لوزه های حلقی (آدنوئید) و عوارض ناشی از آن، از بیماری های شایع اطفال می باشد. این مطالعه با هدف تعیین میکروارگانیسم های فعال در بافت آدنوئید، مقایسه مشابهت کشت باکتریولوژیک پرنازال و فارنژیال با کشت آدنوئید و مقایسه مقاومت میکروبی میکروارگانیسم های فعال در بافت آدنوئید در دو گروه بیماران عاضه دار (مبتلا به سینوزیت یا اوتیت میانی همراه با افوزیون) و بدون عارضه دچار هیپرتروفی آدنوئید انجام گرفت. روش کار: در این مطالعه توصیفی، تعداد 50 بیمار مبتلا به هیپرتروفی آدنوئید که به علت انسداد تنفسی کاندید عمل جراحی آدنوئیدکتومی بوده و در 4 هفته قبل از عمل آنتی بیوتیک استفاده نکرده بودند، در دو گروه 25 نفری تحت بررسی قرار گرفتند: گروه I: بدون عارضه و گروه II: عارضه دار. از مخاط بینی، حلق و قسمت مرکزی بافت آدنوئید هر بیمار، یک نمونه کشت و یک اسمیر تهیه شد و تحت بررسی باکتریولوژیک قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری نتایج با استفاده از نرم افزار Epi-info 2000 انجام پذیرفت. نتایج: در مجموع در مدت 26 ماه، 50 بیمار مبتلا به هیپرتروفی آدنوئید تحت بررسی قرار گرفتند. در هر گروه از بیماران مورد مطالعه، ارگانیسم های شایع به ترتیب شیوع، هموفیلوس آنفلوانزا، استرپتوکوک بتا همولیتیک، استرپتوکوک پنومونیه و استافیلوکوک آرئوس بودند که از این وجه در دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد. در مقایسه تشابه کشت باکتریولوژیک آدنوئید با مخاط بینی و حلق، به طور کلی کشت مخاط بینی تشابه بیشتری با کشت از بافت آدنوئید داشت (P<0.01). همچنین در مورد حساسیت آنتی باکتریال، 70.1 از میکروارگانیسم های فعال در گروه عارضه دار نسبت به آنتی بیوتیک های معمولی (بدون اثرات ضد بتالاکتاماز) مقاوم بوده و تنها در برابر آنتی بیوتیک های خاص حساسیت نشان دادند که در مقایسه با گروه بدون عارضه (21.2) از لحاظ آماری اختلاف معنی دار مشاهده شد (P<0.01). نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، پیشنهاد می شود در بیماران عارضه دار، از آنتی بیوتیک های قوی تر با اثرات آنتی بتالاکتاماز، اما در درمان بیماران بدون عارضه از آنتی بیوتیک های معمولی جهت کنترل عفونت و جلوگیری از مقاومت میکروبی استفاده شود. همچنین این مطالعه نشان داد که کشت پرنازال برای دستیابی به میکروارگانیسم های فعال از ارزش بالایی برخوردار است.

Title

Adenoid tissue: a comparative bacteriological study

Abstract

Introduction: Adenoid hypertrophy and its complications such as otitis media and sinusitis are common problems in childhood. Rapid and appropriate detection of interfering microorganisms in chronic nasopharyngitis is very important for better medical and surgical interventions. The aims of this study were to detect major core adenoidal microorganisms and to compare similarity of pernasal and oropharyngeal cultures with adenoidal culture, and also to compare bacteriological resistance in patients with and without complications. Methods: In this descriptive study, 50 patients with adenoid hypertrophy and chronic nasopharyngitis were recruited and divided into 2 groups: group I (n=25) with complications such as otitis media with effusion and group II (n=25) without complication. All patients underwent adenoidectomy. A pressure equalizing tube was inserted for patients in group I. The smear and culture specimens were collected for bacteriological study. Results: After 26 months of prospective bacteriological study on 50 patients with adenoidal enlargement, major results were as follow: the most common adenoidal growing microorganisms in two groups of patients, in decreasing frequency were hemophilus influenza, type B beta hemolytic streptococcus and staphylococcus auresus. Pernasal smear and culture results were more similar than oropharyngeal results to core adenoidal cultures (p<0.01). 70.1 of adenoidal microorganisms in group I patients and 21.2 in group II patients were resistant to ordinary antibiotics (without anti-betalactamase activity) (P<0.0001). Conclusion: For better medical management of chronic nasopharyngitis (pre and/or post adenoidectomy), we recommend that in antibiotic selection, the hemophilus influenza type B should be considered as the major growing organism. Pernasal culturing is more appropriate for detection of interfering microorganisms. In complicated patients (cases of otitis media with effusion and/or sinusitis) it is advisable to use more potent antibiotics with anti-betalactamase activity. For infection control in non-complicated patients, use of ordinary antibiotics can reduce the resistance to potent antibiotics in general population.

Item Type: Article
Keywords: Adenoid، Hypertrophy ، Bacteriology
Persian Keywords: آدنوئید، هیپرتروفی، باکتریولوژی
Subjects: ear nose and throat
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Hormozgan Medical Journal
Depositing User: هدی فهیم پور
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/365

Actions (login required)

View Item View Item