Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #3031

[error in script] (2004) بررسی مقایسه‌ای آلفنتانیل و رمیفنتانیل روی پاسخ‌های قلبی عروقی ناشی از لانگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل نای در بیماران بیهوش شده در اتاق عمل بیمارستان شهید محمدی بندرعباس طی سالهای ‮‭۸۳‬- ‮‭۱۳۸۲‬ -‮‭۱۳۸۲‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
Capture776.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (120kB)

Abstract

مقدمه :حفظ راه هوایی حین بیهوشی عمومی اهمیت بالایی داشته وازمهمترین مسولیتهای متخصص بیهوشی فراهم نمودن یک تنفس کافی برای بیمار میباشد.لوله گذاری داخل نای یک عمل شایع در بیمارانی میباشدکه مورد بیهوشی عمومی قرارمیگیرند.ویک تحریک دردناک‌ی است که باعث پاسخ های شدید فیزیولوژیک به صوت هایپرتانسیون ،تاکی کاردی وآریتمی میشود.لارنگوسکوپی ولوله گذاری کوتاه مدت (ترجیحا کمتراز‮‭۱۵‬ثانیه) دربه حداقل رساندن این تغییرات مهم است اماوقتی لارنگوسکپی کوتاه مدت غیرمحتمل است یاهایپرتانسیون و بیماری قلبی زمینه ای وجوددارداقداماتی جهت تخفیف وبه حداقل رساندن این پاسخ هاانجام میشود.از جمله این اقدامات کاربردنارکوتیک های کوتاه اثرمن جمله کاربردآلفنتانیل و رمیفنتانیل می باشد.هدف : تعیین ومقایسه اثرآلفنتانیل و رمیفنتانیل جهت جلوگیری از تغییرات همودینامیک خطرآفرین ناشی از لوله گذاری داخل تراشه به خصوص درمواردی که داروهای دیگرممنوعیت دارد.روش کار:در این کارازمایی بالینی ‮‭۹۰‬ بیماردر گره سنی ‮‭۲۰-۵۰‬ساله ،درکلاس بیهوشی‮‭۱‬و‮‭۲‬که جهت عمل جراحی بیهوشی عمومی دریافت داشته وجهت آن هالوله گذاری داخل نای انجام شده است تحت بررسی قرار گرفته اند.بیماران کاملا به صورت تصادفی بدون در نظرگرفتن جنس ونوع عمل جراحی به سه گروه سوم رمیفنتانیل داخل وریدی دریافت نمودند.سرعت ضربان قلب وفشارخون سیستولیک ودیاستولیک و وقوع آریتمی در ‮‭۵‬ زمان مختلف اندازه گیرسی شدند.سپس اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون‍‮‭t‬مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفته اند.نتایج :میانگین فشارخون سیستولی در ابتدا بلافاصله پس از لوله‌گذاری به ترتیب درگروه اول ‮‭۱۲۶/۵۰‬و ‮‭۱۴۲/۵‬در گروه دوم ‮‭۱۲۶‬و‮‭۲۵‬و درگروه سوم ‮‭۱۲۴‬و‮‭۱۲۷/۳‬بوده است .میانگین فشارخون دیاستولی در ابتدا وبلافاصله پس از لوله گذاری به ترتیب در گروه اول ‮‭۷۸//۸۳‬ و‮‭۷۶/۳۲‬وودرگروه سوم ‮‭۷۸/۱۶‬و‮‭۸۰/۳۳‬بود .همچنین میان سرعت ضربان قلب درابتداوبلافاصله پس از لوله گذاری به ترتیب در گروه اول ‮‭۸۲/۵۷‬و‮‭۱۰۷/۳۲‬،در گروه دوم ‮‭۸۰/۳۰‬ و ‮‭۹۶/۲‬به دست آمد.بحث ونتیجه گیری :دو داروی آلفنتانیل ورمیفنتانیل هر دو به نحو موثروتقریبامشابهی تغییرات فشارسیستولی ودیاستولی ناشی از القای بیهوشی ولارونگوسکوپی ولوله گذاری تراشه را ساپرس نموده ولی در بررسی مراحل مختلف اندازه گیری ضربان قلب ،رمیفنتانیل تاثیربسیارسریع ترو شدیدتر و باثبات تری روی تغییرات ضربان قلب نسبت به دو گروه دیگر داشته‌است .بنابراین رمیفنتانیل جهت به حداقل رساندن پاسخ های همودینامیک لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه به خصوص در بیماران در معرض خطر مانندبیماران با مشکل زمینه قلبی جایگزین بسیارمناسبی برای دیگر داروهای مخدر کوتاه اثر می باشد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: آلفنتانیل، رمیفنتانیل
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری‌نشین, هاشمUNSPECIFIED
Subjects: anesthesia
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/3031

Actions (login required)

View Item View Item