Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2980

[error in script] (2003) : بررسی میزان شیوع، انواع و علل تشنج‌های نوزادی در نوزادان بستری شده در بیمارستان کودکان بندرعباس. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
Capture754.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (133kB)

Abstract

: تشنج یک اختلال نورولوژیک در دوران کودکی است که شروع زود رس آن در دوره نوزادی با مرتالینی و مربیدی بیشتری در آینده همراه است. نسبت به سایر گروههای سنی نوزادن در معرض خطر بالای نسبت به وقوع تشنج قرار دارند زیرا در این دوران احتلال بیشتری برای بروز هیپوکسی مغزی، بیماریهای متابولیک،اختلال ساختمانی مغز و عفونت‌ها وجود دارد. هدف این مطتلعه بررسی میزان شیوع،انواع و علل تشنجات نوزادی در بستری شدگان بخش نوزادان بیمارستان کودکان بندرعباس طی دوره ‮‭۴‬ ساله از اول فروردین ‮‭۱۳۸۰‬ تا پایان اسفند ‮‭۱۳۸۳‬ می‌باشد. روش کار مطالعه بصورت توصیفی و مقطعی بر روی پرونده‌های نوزادانی که با تشخیص نهایی تشنج نوزادی مرخص شده بودند انجام گرفت. اطلاعات مورد نیاز با استفاده از پرسشنامه از پرونده‌ها خارج گردید و با کمک آزمون آماری کاری کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: از ‮‭۴۵۴۱‬ نوزاد بستری شده در این مدت ‮‭۱۱۰‬ مورد تشنج داشتند که میزان شیوع تشنج نوزادی ‮‭۲/۴‬ درصد در بستری شدگان بدست آمد. بیمارانی که تشنج داشتند ‮‭۶۴‬ مورد (‮‭۵۸/۲‬) مذکر و ‮‭۴۶‬ مورد (‮‭۴۱/۸‬) مونث بودند. حداکثر میزان وقوع‌تشنج در روز اول تولد ‮‭۳۲‬ مورد (‮‭۲۹/۱‬) و میانگین سن بیماران ‮‭۷/۹‬ روز بودند. انواع تشنج‌های نوزادی به ترتیب ‮‭Subtle‬ ‮‭۴۳‬ مورد (‮‭۳۹/۱‬) ، میوکلونیک ‮‭۱۹‬ مورد (‮‭۱۷/۳‬) ، کلونیک ‮‭۱۱‬ مورد (‮‭۱۰‬) و تونیک ‮‭۸‬ مورد (‮‭۷/۳‬) همچنین ‮‭۱۴‬ مورد (‮‭۱۲/۷‬) تشنج ‮‭GTCS‬ داشتند و در ‮‭۱۵‬ مورد (‮‭۱۳/۶‬) نوع تشنج ذکر نشده بودند. مهمترین علل تشنج‌های نوزادی آسفیسی ‮‭HIE(‬) ‮‭۴۱‬ مورد (‮‭۳۶/۴‬) ، عفونت‌ها ‮‭۲۱‬ مورد (‮‭۱۹/۱‬) شامل ‮‭۲‬ مورد (‮‭۱/۸‬) مننژیت و ‮‭۱۹‬ مورد (‮‭۱۷/۳‬) ‮‭Sepsis‬، علل متابولیک (هیپوگلیسمی، هیپوکلیسمی و اختلالات ارثی متابولیسم) ‮‭۸‬ مورد (‮‭۷/۳‬) خونریزی‌های داخل جمجمه ‮‭۳‬ مورد (‮‭۲/۷‬) و سایر علل ‮‭۲‬ مورد (‮‭۱/۸‬) همچنین در سایر علل ‮‭۲‬ مورد (‮‭۱/۸‬) همچنین در ‮‭۳۶‬ مورد (‮‭۳۲/۷‬) همچنین در ‮‭۳۶‬ مورد (‮‭۳۲/۷‬) علت پیدا نشده بود. در ‮‭۵‬ مورد (‮‭۴/۵‬) تشنج ‮‭۳۰‬ دقیقه یا بیشتر طول کشیده و مرگ و میر ناشی از تشنج ‮‭۱۵‬ مورد (‮‭۱۳/۶‬) بود. بحث و نتیجه گیری: تشنج ‮‭Subtle‬ بشترین نوع تشنج در نوزادان است و بقیه انواع به ترتیب شیوع عبارتند از میوکلونیک، کلونیک و تونیک. بیشترین علت تشنج‌های نوزادی و فراوانترین علت مرتالیتی ناشی از آنها اسفیکسی ‮‭HIE(‬) است و دومین علت تشنج‌های نوزادی و مرگ و میر ناشی از آنها عفونت‌های دوره نوزادی (و ‮‭Sepsis‬ مننژیت) می‌باشد. تشنجات ناشی از آسفکسی بیشتر در دوره‌های اول دوم تولد و تشنجات ناشی از عفونت‌ها بیشتر در هفته دوم زندگی و هر دو غالبا بصورت ‮‭Subtle‬ تشنجات می‌باشد. برای کاهش میزان تشنج‌های نوزادی انجام صحیح و کامل مراقبت‌های دوران بارداری، افزایش آگاهی مادران جهت جلوگیری از حاملگی‌های پر خطر همچنین پیشگیری به موقع از عفونت‌های نوزادی با درمان صحیح ‮‭UTI‬ در زنان حامله و مصرف آنتی‌بیوتیک بعنوان پروفیلاکسی در زنان حامله‌ای که دچار ‮‭PROM‬ شده‌اند و نیز جهت کاهش میزان مرتالیتی و مربیدیتی از ناشی از تشنجهای نوزادی، تشخیص سریع،درمان به موقع تشنج‌ها و مراقبت‌های پزشکی و پرستاری مناسب و کافی پیشنهاد می‌شود. واژه‌های کلیدی: تشنج‌های نوزادی، شیوع، انواع، علل.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: تشنج‌های نوزادی، شیوع، انواع،
Supervisor:
Supervisor NameEmail
مویدی, علیرضاUNSPECIFIED
Advisor:
Advisor NameEmail
زارع, شهرامUNSPECIFIED
Subjects: pediatrician
nearology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2980

Actions (login required)

View Item View Item