Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2979

[error in script] (2016) مقایسه تغییرات همودینامیک بیماران در پره لود با ولوون و محلول رینگر حین عمل جراحی سزارین الکتیو بی حسی نخاعی در بیمارستان شریعتی بندرعباس در سال ۹۵ - ۱۳۹۴. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
1492.JPG

Download (119kB) | Preview

Abstract

هایپوتنشن بعد از بی حسی نخاعی برای عمل سزارین یکی از عوارض شایع و جدی می باشد. روش های مختلفی جهت پیشگیری و درمان هایپوتنشن استفاده می شود. یکی از مهمترین اقدامات تجویز مایعات وریدی کریستالوئید قبل از انجام بلاک می باشد. این مطالعه با هدف مقایسه ی تغییرات همودینامیک بیماران در پره لود با ولوون و محلول رینگر حین اعمال جراحی سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی انجام شد. روش کار: در یک کار آزمایی بالینی آینده نگر دو سوکور‭۷۰‬ بیمار حامله ‭۱۸-۴۵‬ ساله با کلاس بی هوشی و۱ASA و ۲ و حاملگی ترم یک قلو که کاندید عمل جراحی سزارین الکتیو تحت بی حسی نخاعی بودند. وارد مطالعه شدند. به صورت کاملا تصادفی به دو گروه تقسیم شدند ( هر گروه ‭۳۵‬ نفر). گروه اول ‭۱۰ml/kg‬‬ محلول رینگر لاکتات و گروه دوم ۱۰ml/kgمحلول ولوون را طی ۱۵ دقیقه قبل از انجام بلاک دریافت کردند. پارامترهای همودینامیک بیماران در زمان های قبل از پره لود، بعد از پره لود، پس از بلاک و حین عمل جراحی و هم چنین در ریکاوری اندازه گیری و ثبت شد. موارد هایپوتنشن و برادی کاردی نیز بررسی و در صورت وقوع درمان با افدرین یا آتروپین انجام شد. سطح بلاک حسی و موارد نیاز به داروی کمکی بی هوشی، PH و آنالیز گازهای خون بند ناف و آپگار دقایق ۱ و ۵ در نوزادان دو گروه ثبت گردید. وجود تهوع و استفراغ و هم چنین میزان شیوع لرز و شدت آن بررسی و ثبت شد. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون تی مستقل و کای دو و من ویتنی آنالیز شد و مقادیر کمتر از ۰.۰۵ معنادار تلقی گردید. نتایج: بیماران دو گروه ار نظر متغیر های دموگرافیک تقریبا یکسان بودند. پارامترهای همودینامیک، ششیوع هایپوتنشن و برادی کاردی، مصرف افدرین و آتروپین در دو گروه اختلاف آماری معناداری نداشت. همچنین PH و آنالیز گازهای خونی و آپگار دقایق ۱ و ۵ نوزادان در دو گروه مشابه بود. شیوع و شدت لرز نیز در بیماران دو گروه تفاوت قابل توجهی نشان نداد. سطح بلک حسی و شیوع تهوع و استفراغ در گروه رینگر به صورت معنا داری بالاتراز گروه ولوون بود. میزان استفاده از داروهای کمکی بی هوشی در دو گروه یکسان بود. نتیجه گیری: هر دو مایه کلوئید ولوون و کریستالوئید رینگر در پیشگیری از افت فشار خون موثر بوده اگرچه با توجه به سطح بلاک و شیوع تهوع و استفراغ استفاده از ولوون نسبت به رینگر اولویت دارد. اما در دسترس بودن و قیمت پایین تر از محلول رینگر استفاده از آن را آسان تر میسازد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: واژه های کلیدی: پره لود، محلول رینگر، محلول ولوون، بی حسی نخاعی، سزارین
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
Advisor:
Advisor NameEmail
فکرت, فریدونUNSPECIFIED
Subjects: surgery gynecology and obstetrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2979

Actions (login required)

View Item View Item