Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2898

[error in script] (2012) مقایسه دو سیستم نمره‌دهی و ‮‭Alvarado‬ و ‮‭Fenyo - Lindberg‬ در تشخیص آپاندیسیت حاد در بیمارانی که تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار می‌گیرند در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس از آذر ماه ‮‭۱۳۸۸‬ تا آذر ماه ‮‭۱۳۸۹‬. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
1076.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (300kB)

Abstract

مقدمه و هدف: آپاندیسیت شایعترین علت شکم حاد جراحی است،با این حال تشخیص قطعی قبل از عمل همیشه آسان نیست.لذا از مدت ها قبل، تلاش مستمر برای دستیابی به روشی موثر جهت تشخیص مطمئن قبل از عمل انجام گرفته است،چرا که شک به آپاندیسیت یکی از شایعترین اندیکاسیون های سلیوتومی یا لاپاراسکوپی حاد است و برای جلوگیری از عوارض ناشی از تاخیر در درمان،تشخیص سریع و دقیق ضروری است.هدف این مطالعه بررسی و مقایسه دو سیستم نمره دهی ‮‭Alvarado‬ و ‮‭Fenyo-Lindberg‬ در تشخیص صحیح آپاندیسیت حاد و پیدا کردن روش بهتر در جهت جلوگیری از عوارض ناشی از خطا در تشخیص به موقع بیماران می باشد.روش کار: تعداد ‮‭۱۰۰‬ نفر از بیماران مراجعه کننده با سن بالاتر از ‮‭۱۵‬ سال که به اورژانس بیمارستان شهید محمدی بندرعباس مراجعه و با شک به آپاندیسیت حاد تحت عمل جراحی آپاندکتومی قرار گرفتند، در این مطالعه وارد شدند.در ابتدا از بیماران شرح حال گرفته می شود و سپس بیماران توسط یک جراح با تجربه کافی تحت معاینه بالینی قرار گرفتند.جراح از نحوه جمع آوری و عناوین داده های مورد بررسی بی اطلاع بوده و صرفا بر اساس شم بالینی خود اقدام به بستری بیماران و کاندید عمل نمودن آنها کرد. سپس از اطلاعات به دست آمده از پرسش نامه و پاتولوژی برای بررسی و مقایسه حساسیت،ویژگی،ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی هر کدام از دو سیستم نمره دهی ‮‭Alvardo‬ و‮‭Fenyo-Lindberg‬در تشخیص آپاندیسیت حاد استفاده شد.برای هر یک از آمارها محدوده اطمینان ‮‭۹۵‬ درصد تعیین و در صورت عدم وجود هم پوشانی اختلاف از نظر آماری معنی دار در نظر گرفته شد.آمارهای فوق همراه با محدوده اطمینان ‮‭۹۵‬ درصد از طریق نرمافزار‮‭۱۳‬ ‮‭SPSS‬ و تست آماری توصیفی (میانگین،درصد،فراوانی،انحراف معیار و...) کای اسکوئر محاسبه شد. نتایج: ویژگی تست فنیو لیندبرگ ‮‭۵۸.۳‬ درصد بود و ویژگی تست آلوارادو ‮‭۶۲.۵‬ درصد بود.ارزش اخباری مثبت فنیو لیندبرگ ‮‭۸۵.۱‬ درصد و ارزش اخباری مثبت آلوارادو ‮‭۸۳.۶‬ درصد بود.ارزش اخباری منفی فنیو لیندبرگ ‮‭۴۲.۴‬ درصد بود و این عدد برای آلوارادو ‮‭۳۳.۳‬ بود.ارزش اخباری مثبت، اررزش اخباری منفی و حساسیت سیستم امتیاز دهی فنیو لیندبرگ از سیستم آلوارادو بهتر بود و سیستم آلوارادو تنها از نظر ویژگی برتر از فنیو لیندبرگ بود. بحث و نتیجه گیری: در مطالعه حاضر، هر دو سیستم امتیاز دهی آلوارادو و فنیولیندبرگ به طور قابل قبولی موفق به تشخیص موارد آپاندیسیت شدند، اما با توجه به‌اینکه در اکثر موارد(حساسیت،ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی)سیستم نمره دهی فنیو لیندبرگ نتایج بهتری را نسبت به سیستم نمره دهی آلوارادو نشان داد ولی در مقابل سهولت کار با سیستم نمره دهی آلوارادو نسبت به سیستم نمره دهی فنیو لیندبرگ بیشتر است،پیشنهاد می شود تا مطالعات بیشتری به منظور بررسی دقیق تر با حجم نمونه بالاتر و به صورت آینده نگر انجام شود.

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: ---
Supervisor:
Supervisor NameEmail
صیادی‌نیا, مهردادUNSPECIFIED
Subjects: general
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2898

Actions (login required)

View Item View Item