Abstract

در مورد سنگ دستگاه ادراری در شیرخواران اطلاعات محدودی وجود دارد. هدف از این مطالعه بررسی علائم و ریسک فاکتورهای احتمالی سنگ ادراری و بررسی سطح سرمی ‮‭25‬ - هیدروکسی ویتامین ‮‭D‬ و تشخیص موارد هیپرویتامینوز ‮‭D3‬ به عنوان یکی از ریسک فاکتورهای یورولیتیازیس در شیرخواران ‮‭2‬ ماهه تا ‮‭2‬ ساله می باشد. روش اجرا: مطالعه ی ما یک مطالعه مورد شاهدی می باشد که ‮‭41‬ شیرخوار ‮‭2‬ ماهه تا ‮‭2‬ ساله که سنگ سیستم ادراری آنها توسط سونوگرافی تشخیص داده شده بود به عنوان گروه مورد و ‮‭41‬ شیرخوار ‮‭2‬ ماهه تا ‮‭2‬ ساله که سنگ دستگاه ادراری نداشتند به عنوان گروه کنترل بررسی شدند.از تمامی بیماران نمونه ادرار صبحگاهی جهت بررسی دفع ادراری کلسیم، اگزالات، سیترات، اسیداوریک، فسفات، سدیم، پتاسیم، منیزیم و کراتینین و همچنین یک نمونه ادرار جهت تست سیانید نیتروپروساید گرفته شد .آزمایشات خونی شامل : کلسیم، فسفر، اوریک اسید،پتاسیم،نیتروژن اوره خون،کراتینین،آلکالین فسفاتاز،‮‭25‬- هیدروکسی ویتامین ‮‭D3‬ ، پاراتورمون و بررسی گازهای خونی بودند. یافته ها: در گروه مورد هیپرکلسیوری در ‮‭21/95‬ ، هیپوسیتراتوری در ‮‭9/30‬ رویت شد ولی هیپومنیزیوری ،هیپراگزالوری و هیپراریکوزوری در هیچ موردی وجود نداشت. در این مطالعه حداقل یک اختلال متابولیک ادراری در ‮‭8/52‬ موارد شناسائی گردید.هیپرویتامینوز ‮‭D‬ در دو مورد شناسائی گردید که هر دو مورد همراه هیپرکلسمی بود .کمبود ویتامین ‮‭D‬ نیز در یک بیمار شناسائی گردید که بدون افزایش سطح پاراتورمون بود .در گروه کنترل هیچ موردی از هیپرویتامینوز ‮‭D‬ وجود نداشت و در چهار مورد کمبود ویتامین ‮‭D‬ شناسائی گردید ،میانگین در معرض نور خورشید قرار گرفتن و مصرف شیرخشک های کمکی و سابقه فامیلی سنگ کلیه نیز در بین بیماران دو گروه از نظر آماری معنی دار بود. متوسط سطح ادراری سیترات و متوسط سطح سرمی ویتامین ‮‭D3‬ ، به طور معنی داری بین دو گروه متفاوت بود‮‭.)p>0.05(‬ نتیجه گیری: در بین کودکان مبتلا به سنگ های ادراری ، سطح سرمی ویتامین ‮‭D3‬ به طور معنی داری نسبت به گروه شاهد بالاتر بود، همچنین مصرف شیرخشک کمکی و در معرض آفتاب قرار گرفتن در کودکان مبتلا بیشتر بود.