Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2850

[error in script] (2014) بررسی تاثیر والپروات سدیم بر افزایش هموگلوبین جنینی در بیماران سیکل سل آنمی تحت درمان با هیدروکسی اوره مراجعه کننده به بیمارستان کودکان. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1182.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (328kB)

Abstract

سندرم سلول داسی شکل به واسطه جهش در ژن بتاگلوبین و بدنبال آن جایگزینی والین به جای گلوتامین درموقعیت اسید آمینه ششم ایجاد می‌شود. دیده شده است که داروهای القا کننده هموگلوبین جنینی می‌تواند در درمان اختلالات مربوط به هموگلوبین مورد استفاده قرار گیرد لذا اسید والپوریک نیز از جمله مواردی است که ممکن است در بیماران سیکل سل مفید و موثر باشد. به دلیل محدودیت مطالعات انجام شده در این زمینه و همچنین شیوع بالای سیکل سل در استان هرمزگان و عوارض متعدد این بیماری، بر آن شدیم تا اثر والپورات سدیم را بر افزایش هموگلوبین جنینی در کودکان هرمزگان بررسی کنیم. روش کار: در این کار آزمایی بالینی ‮‭94‬ نفربیماران مبتلا به آنمی سیکل سل مراجعه کننده به بیمارستان کودکان بندرعباس در سال ‮‭1392‬ مورد مطالعه و بررسی قرار گرفتند. بیماران بالای ‮‭2‬ سال و زیر ‮‭14‬ سال دارای معاینه نرمال و ‮‭CBC,LFT‬ طبیعی وارد مطالعه شدند. بیماران به طور راندوم به دو گروه تقسیم شدند ‮‭.48‬ بیمار هیدروکسی اوره با دوز ‮‭15‬ میلی گرم به ازای هر کیلو گرم وزن بدن و به صورت روزانه دریافت کردند و ‮‭46‬ بیمار علاوه بر هیدروکسی اوره، روزانه ‮‭15‬ میلی گرم والپروات سدیم به ازائ‍ هر کیلو گرم وزن بدن به صورت روزانه دریافت کردند .طول مدت درمان ‮‭3‬ ماه بود و در این ‮‭3‬ ماه بیماران ماهانه پیگیری شدند. در پایان ‮‭3‬ ماه مجددا از بیماران ‮‭electrophoresis - CBC, LFT, HB‬ درخواست شد و تاثیر والپروات سدیم بر میزان هموگلوبین تام و جنینی در دو گروه مقایسه شد. اطلاعات بدست آمده جمع آوری و با استفاده از نرم افزار آماری ‮‭spss16‬ طبقه بندی و با کمک آمار توصیفی ، آزمونهای آماری ‮‭T‬ ، ‮‭pair T test‬ وکای اسکوئر تجزیه و تحلیل شد. سطح معنی داری آزمون کمتر از ‮‭05/0‬ در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین سن بیماران در گروه آزمون‮‭30/8 +- 9/2‬ سال و در گروه کنترل‮‭48/7 +- 9/2‬ بود که محدوده سنی افراد از ‮‭3‬ سال تا ‮‭14‬ سال متغیر بود. مطالعه ما نشان داد که در هر دو گروه مورد مطالعه سطح هموگلوبین به دنبال تجویز هیدروکسی اوره افزایش پیدا کرد اما این افزایش سطح هموگلوبین در گروه آزمون بدنبال تجویز والپورات سدیم بیشتر و از نظر آماری معنی دار بود.‮‭p>0/05(‬) میانگین سطح هموگلوبین تام افراد مورد مطالعه در دو گروه ارتباطی با جنس و سن بیماران مورد مطالعه نداشت و همچنین دیده شد که سطح هموگلوبین تام افراد به دنبال درمان در بیماران با انواع مختلف سندرم های سیکل سل تفاوت آماری معنی داری نداشته است. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که در گروه آزمون که سدیم والپورات مصرف کرده بودند سطح هموگلوبین جنینی بالاتر رفت و در گروه کنترل که فقط هیدروکسی اوره دریافت کرده بود سطح هموگلوبین ‮‭F‬ کاهش یافته است .اختلاف سطح هموگلوبین جنینی در سیر مطالعه از نظر آماری معنی‌دار بود. ‮‭p=0/02(‬) میانگین سطح هموگلوبین ‮‭F‬ در افراد مورد مطالعه در دو گروه آزمون و کنترل با جنس و سن بیماران مورد مطالعه ارتباطی نداشت. ‮‭P>0/05(‬) اما در این مطالعه دیده شد در گروه آزمون افراد مبتلا به سندرم ‮‭SB0‬ در مقایسه با دیگر سندرم ها سطح هموگلوبین ‮‭F‬ افزایش بیشتری داشته است. ‮‭p>0/05(‬) نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ممکن است والپوریک اسید بتواند با افزایش سطح هموگلوبین جنینی از شدت علائم بیماران بکاهد و کاهش دوره‌های درد را در بیماران سیکل سل به همراه داشته باشد . باتوجه به محدودیت مطالعات انجام شده در این زمینه، شیوع بالای سیکل سل در کشور ما و همچنین اختلاف نظرهای موجود در این زمینه لذا ما پیشنهاد می‌کنیم مطالعات آینده نگر چند مرکزی با حجم نمونه بیشتر جهت بررسی اثرات والپوریک اسید در بیماران سیکل سل و همچنین عوارض احتمالی ناشی از آن انجام شود.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: سیکل سل ، هموگلوبینجنینی ، والپوریک اسید
Supervisor:
Supervisor NameEmail
مولوی, محمدعلیUNSPECIFIED
مویدی, علیرضاUNSPECIFIED
Subjects: pediatric
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2850

Actions (login required)

View Item View Item