Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2817

[error in script] (2004) مقایسه بین تاثیر استفاده از دو نوع لوله تراشه با کافهای مختلف بر شیوع گلو درد بعد از بیهوشی عمومی. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
Capture734.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (136kB)

Abstract

چکیده: گلودرد شایعترین عارضه فوری بعد از درآوردن لوله تراشه می باشد که منشاء آن ممکن است فارکس لارنکس یانای باشد و فاکتورهای متعددی بر شیوع گلودرد موثر هستند که شامل: ‮‭۱‬- کاف لوله ‮‭۲‬- قطر لوله ‮‭۳‬- سوکسنیل کولین ‮‭۴‬- لوله هایی که ماف داخل نای بلندتری دارند. ‮‭۵‬- جنس به خاطر لایه مخاطی نازکتر و همچنین سایز لوله و لارنکس ‮‭۶‬- برخی جراحی ها مثل تیروئید. شیوع گلو درد پس از لوله گذاریهای مکرر با مصرف شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان افزایش پیدا نمی کند. با توجه به اینکه گلودرد پس از عمل از عوارض شایعی است که متعاقب انجام بیهوشی عمومی مشاهده ده و باعث عدم رضایت و احساس ضعف و بیماری می گردد همچنین منجر به بستری شدن بیمار به مدت طولانی تری میگردد و متعاقب آن هزینه های بیمارستان افزایش می یابد . بنابراین یافتن و بکارگیری تدابیری که بتواند این عارضه را به حداقل برساند لوله گذاری را بصورت امری مطمئن تر و مطلوب تر با رضایت بیشتر برای بیمار و جراح و بیهوشی دهنده می سازد . هدف: مقایسه بین تاثیر استفاده از دو نوع لوله تراشه، با کافهای مختلف شامل لوله تراشه با کاف کم حجم و فشار طیاد و لوله تراشه با کاف حجم زیاد و فشار کم بر شیوع گلو درد پس از لوله گذاری داخل نای در بیهوشی عمومی و استفاده از لوله تراشه ایکه گلو درد کمتری بعد از بیهوشی عمومی ایجاد می کند. روش کار: در این مطالعه که از نوع کارازمایی بالینی دو سوکور می باشد ‮‭۷۰‬ بیمار در گروه سنی ‮‭۱۵-۵۰‬ ساله با کلاس بیهوشی ‮‭۱‬و ‮‭۲‬ که جهت عمل جراحی الکتیو در اتاق عمل بیمارستان شهید محمدی بندرعباس طی شش ماه اول ‮‭۱۳۸۳‬ بیهوشی عمومی دریافت داشته اند و جهت انها لوله گذاری داخل نای انجام شده و مدت عمل در تمامی آنها کمتر از ‮‭۲‬ ساعت بوده تحت بررسی قرار گرفتند. بیماران به صورت کاملا تصادفی و یک در میان توسط دو نوع لوله تراشه با کاف کم حجم فشار زیاد ولوله تراشه با کاف حجم زیاد و فشار کم لوله گذاری شدند در تمامی بیماران از پیش داروی میدازولام ‮‭۱۵‬ ‮‭Mg/kg‬ و مورفین ‮‭mg/kg‬ ‮‭۰/۱‬ و نستونال با دوز ‮‭5mg/kg‬ وریدی و آت‌راکوریوم ‮‭mg/kg‬ ‮‭۰/۶‬ تا ‮‭۰/۵‬ وریدی جهت القاء بیهوشی استفاده گردید.بیماران در سه مرحله زمانی شامل ریکاورییک ساعت بعد از عمل ، ‮‭۲۴‬ ساعت بعد از عمل از نظر گلو درد مورد بررسی قرار گرفتند پس اطلاعات بدست آمده استفاده از آزمون ‮‭X2‬ , ‮‭t‬ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند . نتایج : در مرحله ریکاوری: فراوانی گلودرد در گروه ‮‭۱‬ ( کاف کم حجم و فشار زیاد) ‮‭۵۷/۱‬ بود. فراوانی گلودرد در گروه ‮‭۲‬ ( کاف حجم زیاد و فشار کم) ‮‭۲۸/۵‬ بود. و ‮‭۰/۰۱۶‬= ‮‭pvalue‬ بدست آمد که اختلاف معنی داری می باشد . یک ساعت بعد از عملک فراوانی گلو درد در گروه ‮‭۵۴/۲:۱‬ بود. فراوانی گلو درد در گروه ‮‭۲۲/۸:۲‬ بود.‮‭pvalue=0/005‬ که اختلاف معنی داری باشد. ‮‭۲۴‬ ساعت بعد از عمل : فراوانی گلو درد در گروه‮‭۱۷/۱:۱‬ بوده در گروه ‮‭۲‬ در این مرحله هیچ فردی گلو درد نداشت ‮‭Pvalue=0/009‬ اختلاف معنی داری می باشد. بحث : گلو درد شایعترین عارضه بعد از در آوردن لوله تراشه می باشد و با توجه به اینکه این عارضه اثرات روانی نامطلوب در بیمار ایجاد می کند که خود منجر به تشدید بیماری بعد از عمل می گردد و مدت زمان بستری بیمار را طولانی تر می کند و هزینه های بیمارستانی را افزایش می دهد استفاده از لوله تراشه ایکه این عارضه را کاهش دهد بسیار سودمند می باشد. این تحقیق مشخص کرد که استفاده از لوله تراشه به کاف حجم زیاد و فشار کم نسبت به لوله تراشه با کاف کم حم و فشار زیاد گلودرد کمنری ایجاد می کند.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: لوله تراشه،بیهوشی عمومی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
کاشانی, سعیدUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
anesthesia
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2817

Actions (login required)

View Item View Item