Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2783

[error in script] (2006) بررسی اثر سولفات منیزیم ورمی فنتانیل بر فشار خون و ضربان قلب بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه در افراد ‮‭۱۵‬ تا ‮‭۵۰‬ ساله کاندید عمل جراحی الکتیو در بیمارستان شهید محمدی در سال ‮‭۸۵‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
857.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (238kB)

Abstract

لارنگوسکوپی ولوله‌گذاری داخل تراشه باعث افزایش فشارخون وضربان قلب می شود.این‌تغییرات میتواند دربیماران با زمینه‌بیماری های قلبی - عروقی سبب ایسکمی قلبی می گردد.در این مطالعه به مقایسه اثرات سولفات منیزیم ورمی فنتانیل بر تغییرات فشارخون وضربان قلب متعاقبلارنگوسکوپی ولوله‌گذاری پرداخته‌شد.روش اجرا:این مطالعه بصورت کارآزمایی بالینی شاهددارودوسوکوربر روی ‮‭۹۰‬بیماربا‮‭ASA I-II‬(وضعیت فیزیکی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا)در محدوده سنی ‮‭۱۵‬ تا ‮‭۵۰‬ سال که تحت عمل جراحی الکتیو قرار گرفته بودندانجام پذیرفت .این بیماران بطور تصادفی به سه گروه ‮‭۳۰‬ نفری کنترل،رمی فنتانیل وسولفات منیزیم تقسیم شدند. گ‍‮‭۱‬:(گروه کنترل) :بیمارانی که هیچگونه پیش داروئی دریافت نکردند. گروه‮‭۲‬:بیمارانی که سولفات منیزیم بادوز‮‭۰/۱‬میکروگرم به ازاءهر کیلوگرم وزن بدن به‌صورت وریدی ‮‭۱‬ دقیقه قبل از لارنگوسکوپی ولوله‌گذاری‌تراشه‌دریافت کردند. گروه‮‭۳‬:بیمارانی که رمی فنتانیل با دوز‮‭۱‬میکروگرم به ازاءهر کیلوگرم وزن بدن به صورت وریدی ‮‭۲‬دقیقه قبل از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه دریافت کردند.القاءبیهوشی درهرسه گروه یکسان وبصورت تزریق وریدتیوپنتال با دوز‮‭۲-۴‬میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن وسپس تزریق وریدی آتراکوریوم با دوز ‮‭۰/۵‬میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن صورت پذیرفت .فشارخون وضربان قلب ،قبل ازالقاءبیهوشی وسپس یک دقیقه،سه دقیقه وپنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی ولوله گذاری اندازه گیری ودرجداول ثبت وموردبررسی قرارگرفتند،سپس اطلاعات بدست امده بااستفاده از آزمون ‮‭ANOVA‬ موردتجزیه وتحلیل آماری قرارگرفتند.نتایج :میانگین تغییرات فشارخون سیستولیک یک دقیقه وسه دقیقه بعداز لارنگوسکوپی ولوله گذاری به ترتیب در کنترل ‮‭۱۵/۶‬+-‮‭۱۵۱‬ و‮‭۱۴/۴۰‬+-‮‭۱۳۹‬ودرگروه‌رمی فنتانیل ‮‭۱۲/۰۱‬+-‮‭۱۲۱/۱۷‬و‮‭۱۱/۷۸‬+-‮‭۱۱۳/۱۷‬ودرگروه سولفات منیزیم ‮‭۱۸/۷۹‬+-‮‭۱۴۴/۱۰‬ و ‮‭۱۸/۷۹۵‬ -+‮‭۱۲۹/۵۰‬میلی‌مترجیوه بوده‌است‌که تفاوت معنی داری بین تغییرات فشارخون سیستولیک درگروه رمی فنتانیل وگروه سولفات منیزیم باگروه‌کنترل وجوددارد.(‮‭۰/۰۵‬)‮‭p‬)میانگین تغییرات فشارخون دیاستولیک یک دقیقه وسه دقیقه بعدازلارنگوسکوپی ولوله گذاری به ترتیب درگروه کنترل ‮‭۸/۶۵‬+‮‭۹۹‬و‮‭۱۰/۸‬+‮‭۹۲/۶۷‬ودرگروه‌رمی فنتانیل ‮‭۱۰/۹۶‬+‮‭۷۷/۱۷‬ودرگروه سولفات منیزیم ‮‭۱۳/۳۶۵‬+‮‭۹۲‬و‮‭۱۱/۱۴۲‬+‮‭۸۵‬میلی مترجیوه بوده است که تفاوت معنی داری بین تغییرات فشارخون دیاستولیک درگروه رمی فنتانیل وگروه سولفات منیزیم با گروه کنترل وجوددارد.همچنین میانگین تغییرات ضربان قلب یک دقیقه‌بعدازلارنگوسکوپی ولوله گذاری درگروه کنترل ‮‭۲۳/۸۷‬+‮‭۱۱۷/۱۷‬ ودرگروه رمی فنتانیل ‮‭۱۰/۶۶‬+‮‭۹۶/۷‬بوده است که تفاوت معنی داری بین میانگین تغییرات ضربان قلب درگروه کنترل ورمی فنتانیل وجوددارد.همچنین میانگین تغییرات ضربان قلب یک دقیقه وسه دقیقه بعد ازلارنگوسکوپی ولوله گذاری به ترتیب درگروه کنترل ‮‭۲۳/۸۷‬+‮‭۱۱۷/۱۷‬و‮‭۲۲/۴۳‬+‮‭۱۰۳/۶۷‬ودرگروه سولفات منیزیم ‮‭۱۴/۸۹۸‬+‮‭۸۶/۳۷‬و‮‭۱۳/۵۳۸‬+‮‭۹۸/۶۰‬بوده است که تفاوت معنی داری بین میانگین تغییرات ضربان قلب در گروه کنترل وسولفات منیزیم وجوددارد.نتیجه گیری :باتوجه به یافته های مطالعه حاضر ،استفاده از رمی فنتانیل وسولفات منیزیم به عنوان پیش دارو قبل از لارنگوسکوپی ولوله گذاری تراشه ،میتواندبطورموثری ازافزایش فشارخون سیستولیک ودیاستولیک وضربان قلب جلوگیری کند.اما از آنجائی که استفاده از سولفات منیزیم به عنوان پیش دارو قبل از لارنگوسکوپی ولوله گذاری تراشه سبب ایجاد تعریق شدید واحساس نامطلوب دربیماری میشوداز رمی فنتانیل به عنوان پیش داروقبل از لارنگوسکوپی ولوله گذاری استفاده شود.این یافته ها دراداره بیماران ایسکمی قلبی از اهمیت فراوانی برخوردار است .

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: سولفات منیزیم-ورمی فنتانیل-لارنگوسکوپی - لوله گذاری تراشه
Supervisor:
Supervisor NameEmail
کاشانی, سعیدUNSPECIFIED
Advisor:
Advisor NameEmail
زارع, شهرامUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2783

Actions (login required)

View Item View Item