Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2763

[error in script] (2016) اثر تزریق وریدی ترانگزامیک اسید روی میزان خون ریزی و نیاز به تزریق خون حین و پس از عمل جراحی تثبیت استخوان ران در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس طی سال ‮. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1398.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (289kB)

Abstract

عمل جراحی تثبیت استخوان ران یکی از اعمال بزرگ ارتوپدی می باشد که با خون ریزی قابل توجهی همراه است . در حال حاضر کاهش خون ریزی حین و بعد از عمل جراحی یکی از چالش های بزرگ جراحان شده است. در این تحقیق به بررسی اثر تزریق وریدی ترانگزامیک اسید بر میزان خون ریزی و نیاز به تزریق خون حین و پس از عمل جراحی تثبیت استخوان ران پرداخته شد. روش ها: در یک کارآزمایی بالینی آینده نگر‮‭60‬, بیمار ‮‭ASA‬ کلاس ‮‭I‬ و‮‭16-65 )American Society of Anesthesiologists Scale( A,II‬ ساله ی کاندید عمل جراحی تثبیت استخوان ران که به اتاق عمل ارتوپدی بیمارستان شهید محمدی مراجعه کرده بودند, به صورت تصادفی به دو گروه مطالعه و کنترل تقسیم شدند. در گروه مطالعه‮‭30‬ دقیقه قبل از عمل جراحی, یک دوز ‮‭15mg/kg‬ از داروی ترانگزامیک اسید به صورت داخل وریدی و در گروه کنترل فقط نرمال سالین به عنوان ‮‭Placebo‬ با حجم یکسان ‮‭200ml‬ طی مدت ‮‭20‬ دقیقه تزریق شد. هر دو گروه با روش مشابه تحت بیهوشی نخاعی با مارکایین قرار گرفتند. میزان خون ریزی , نیاز به تزریق خون, پلاکت, هماتوکریت, فاکتورهای انعقادی و میزان هموگلوبین قبل و بعد از عمل در هر دو گروه اندازه گیری و ثبت شد. داده های جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار ‮‭Spss‬ ورژن ‮‭19‬ آنالیز شد و مقادیر ‮‭P‬ کمتر از ‮‭0.05‬ معنادار در نظر گرفته شد. یافته ها: بیماران دو گروه از نظر مشخصات دموگرافیک تقریبا یکسان بودند. میانگین کل خون ریزی در گروه ترانگزامیک اسید به صورت معناداری از گروه کنترل کمتر بود (به ترتیب ‮‭192,67-+292,42m1‬ در مقابل ‮‭502,76-+233,01m1‬ با‮‭.)P>0.001‬ میزان هموگلوبین بعد از عمل در گروه کنترل به صورت قابل ملاحظه ای کمتر از گروه ترانگزامیک اسید بود (به ترتیب ‮‭10,74-+1,13g/d1‬ در مقابل ‮‭11,48-+1,63g/d1‬ با‮‭P>0.05‬) تعداد بیمارانی که نیاز به تزریق خون حین عمل جراحی داشتند در گروه ترانگزامیک اسید به طور قابل توجهی کمتر از گروه کنترل بود (به ترتیب ‮‭4‬ نفر ( ‮‭13.3‬) در مقابل ‮‭11‬نفر (درصد‮‭) 36,7‬ با‮‭P>0,05‬ از نظر میزان پلاکت, هماتوکریت و فاکتورهای انعقادی بین دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت. ‮‭P<0.05(‬) در هیچ کدام از بیماران دو گروه عوارض جانبی ازجمله تهوع و استفراغ مشاهده نشد. نتیجه گیری: این تحقیق نشان داد که تجویز ترانگزامیک اسید به صورت داخل وریدی قبل از عمل جراحی تثبیت استخوان ران می تواند در کاهش خون ریزی, کاهش نیاز به تزریق خون و حفظ بهتر غلظت هموگلوبین در دوره پس از عمل تاثیر داشته و عوارض جانبی خاصی نیز ایجاد نمی کند. واژگان کلیدی: ترانگزامیک اسید, خون ریزی, جراحی تثبیت استخوان ران, تزریق خون

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: ترانگزامیک اسید, خون ریزی, جراحی تثبیت استخوان ران, تزریق خون
Supervisor:
Supervisor NameEmail
اتحاد, حسینUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
anesthesia
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2763

Actions (login required)

View Item View Item