Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2734

[error in script] (2006) بررسی اثر پیش داروی لیدوکائین ورمی فنتانیل بر تغییرات فشار خون و ضربان قلب متعاقب لارنکوسکوپی و لوله گذاری تراشه. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
849.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (230kB)

Abstract

لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه باعث افزایش فشارخون و ضربان قلب میشود.این تغییرات میتواند در بیماران زمینه بیماریهای قلبی - عروقی سبب ایسکمی قلبی میگردد. در این مطالعه به مقایسه اثرات لیدوکائین و رمی فنتانیل بر تغییرات فشار خون و ضربان قلب متعاقب لارنگوسکوپی و لوله گذاری پرداخته شد. روش اجرا:این مطالعه به روش کارآزمایی بالینی شاهد دارو دوسوکور بر روی ‮‭۹۰‬ بیمار با ‮‭ASA I-II‬ (وضعیت فیزیکی انجمن متخصصین بیهوشی امریکا) در محدوده سنی ‮‭۱۵‬ تا ‮‭۵۰‬ سال که تحت عمل جراحی الکتیو قرار گرفته بودند انجام پذیرفت. این بیماران بطور تصادفی به سه گروه ‮‭۳۰‬ نفرثی کنترل ، رمی‌فنتالین و لیدوکائین تقسیم شدند.گروه ‮‭۱‬:(گروه کنترل):بیمارانی که هیچ گونه پیش دارویی دریافت نکرده بودند. گروه ‮‭۲‬:بیمارانی که لیدوکائین با دوز ‮‭۱/۵‬ میلی گرم به ازاء هر کیلو گرم وزن بدن به صورت وریدی ‮‭۵‬ دقیقه قبل از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه دریافت کرده بودند. گروه ‮‭۳‬:بیمارانی که رمی‌فنتانیل با دوز ‮‭۱‬ میکروگرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن بصورت وریدی ‮‭۲‬ دقیقه قبل از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه دریافت کردند.القاء بیهوشی در هر سه گروه یکسان و بصورت تزریق ورید تیوپنتال با دوز ‮‭۲-۴‬ میلی‌گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن و سپس تزریق وریدی آتراکوریوم با دوز ‮‭۵‬ دهم میلی گرم به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن صورت پذیرفت . فشارخون و ضربان قلب، قبل از القاء بیهوشی و سپس یک دقیقه، سه دقیقه و پنج دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری اندازه‌گیری و در جداول ثبت و مورد بررسی قرار گرفتند، سپس اطلاعات بدست آمده با استفاده از آزمون ‮‭ANOVA‬ مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.نتایج:میانگین تغییرات فشار خون سیستولیک یک دقیقه و سه دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لولهگذاری به ترتیب در گروه کنترل ‮‭۱۵/۶‬-+‮‭۱۵۱‬ و ‮‭۱۴/۴۰‬-+‮‭۱۳۹‬ و در گروه رمی‌فنتانیل ‮‭۱۲/۰۱‬-+‮‭۱۲۱/۱۷‬ و ‮‭۱۱/۷۸‬-+‮‭۱۱۳/۱۷‬ و در گروه لیدوکائین ‮‭۱۲/۰۸‬-+‮‭۱۳۳/۸‬ و ‮‭۱۳/۷۶‬-+‮‭۱۲۳/۶۷‬ میلی متر جیوه بوده است که تفاوت معنی دادی بین تغییرات فشار خون سیستولیک در کروه رمی‌فنتانیل و گروه لیدوکائین با گروه کنترل وجود دارد.‮‭P>./.5(‬) میانگین تغییرات فشار خون دیاستولیک یک دقیقه و سه دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری به ترتیب در گروه کنترل ‮‭۸/۶۵‬-+‮‭۹۹‬ و ‮‭۱۰/۸‬-+‮‭۹۲/۶۷‬ و در گروه رمی‌فنتانیل ‮‭۱۰/۹۶‬-+‮‭۷۷/۱۷‬ و ‮‭۱۱/۳۵‬-+‮‭۷۲/۵۷‬ و در گروه لیدوکائین ‮‭۶/۸۲۳‬-+‮‭۸۵‬ و ‮‭۵/۸۳‬-+‮‭۷۹/۳۳‬ میلی متر جیوه بوده است که تفاوت معنی داری بین تغییرات فشار خون دیاستولیک در گروه رمی‌فنتانیل و گروه لیدوکائین با گروه کنترل وجود دارد.‮‭P>./.5(‬) همچنین میانگین تغییرات ضربان قلب یک دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله گذاری در گروه کنترل ‮‭۲۳/۸۷‬-+‮‭۱۱۷/۱۷‬ و در گروه رمی‌فنتانیل ‮‭۱۰/۶۶‬-+‮‭۹۶/۷‬ بوده است که تفاوت معنی داری بین میانگین تغییرات ضربان قلب در گروه کنترل و رمی‌فنتانیل وجود دارد.‮‭P>./.5(‬) همچنین میانگین تغییرات ضربان قلب یک دقیقه و سه دقیقه بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری به ترتیب در گروه کنترل ‮‭۲۳/۸۷‬-+‮‭۱۱۷/۱۷‬ و ‮‭۲۲/۴۳‬-+‮‭۱۰۳/۶۷‬ و در گروه لیدوکائین ‮‭۱۳/۰۹‬-+‮‭۹۳/۱۷‬ و ‮‭۱۱/۵۶۷‬-+‮‭۸۲‬ بوده است که تفاوت معنی داری بین میانگین تغییرات ضربان قلب در گروه کنترل و لیدوکائین وجود دارد.‮‭.)P>./.5(‬نتیجه گیری:با توجه به یافته‌های مطالعه حاضر، استفاده از رمی‌فنتانیل و لیدوکائین به عنوان پیش دارو قبل از لارنگوسکوپی و لوله گذاری تراشه، میتواند بطور موثری از افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و ضربان قلب جلوگیری کند.این یافته ها در اداره بیماران ایسکمی قلبی از اهمیت فراوانی برخوردار است

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: لیدوکائین،فشار خون،لارنکوسکوپی،لوله گذاری تراشه
Supervisor:
Supervisor NameEmail
کاشانی, سعیدUNSPECIFIED
Advisor:
Advisor NameEmail
زارع, شهرامUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2734

Actions (login required)

View Item View Item