Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2693

[error in script] (2006) بررسی عوامل خطر موثر بر سر درد به دنبال بی هوشی نخاعی در عمل جراحی سزارین در بیمارستان شریعتی شهر بندرعباس در سال ‮‭۱۳۸۴-۱۳۸۵‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
833.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (204kB)

Abstract

یکی از مشکلات و عوارض آزار دهنده به دنبال بی‌هوشی نخاعی سردرد می‌باشد. این سردرد می‌تواند در بعضی موارد به حدی شدید باشد که موجب افت عملکرد در بیمار گردد و گاهی با علائم مختلفی از جمله دوبینی و زوزگوش و کاهش شنوایی همراه باشد . این سردرد به اختصار به صورت ‮‭post dural punctuno headache )pdoh(‬ توصیف میشود. هدف : از انجام مطالعه بررسی عوامل خطر احتمالی موثر بر بروز سردرد شامل سن بیماران، الکتیو یا اورژانس بودن عمل، تعداد پاریتی، میزان مایع ‮‭CSF‬ خارج شده حین انجام بلوک و اقدام به راه رفتن زودرس یا تاخیری پس از عمل جراحی در بیمارانی بوده است که جهت انجام عمل جراحی سزارین تحت بی هوشی نخاعی قرار گرفته‌اند. روش کار: این مطالعه بر روی خانم های حامله محدوده سنی ‮‭۱۸-۴۰‬ سال مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی در سال ‮‭۱۳۸۴-۱۳۸۵‬ که جهت عمل جراحی سزارین تحت بی هوشی نخاعی قرار گرفته‌اند انجام شده است . پس از اخذ رضایت بیمار بصورت ‮‭Supine‬ روی تخت قرار گرفته و مانیتورینگ های لازم وصل می‌شود و پس از هیدراسیون کافی نیدل مدل ‮‭quincke‬ شماره ‮‭۲۵‬ با روش میدلاین وارد شده و داروی بیهوشی تزریق شد. پس از انجام عمل بیماران بصورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند گروهی که در طی ‮‭۸‬ ساعت و گروهی دیگر که پس از ‮‭۲۴‬ ساعت اقدام به راه رفتن کردند. در نهایت گروهی که دچار سردرد پس از بی هوشی نخاعی شدند با گروهی که دچار سردرد نشدند از نظر سن، پاریتی تعداد قطرات ‮‭CSF‬ خارج شده حین بیهوشی،الکتیو یا اورژانس بودن عمل جراحی و اقدام به راه رفتن زودرس یا تاخیری مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج : ‮‭۱۰‬ نفر (‮‭۹/۲‬) از بیماران از بین ‮‭۱۰۸‬ مورد بررسی شده دچار سردرد پس از بیهوشی نخاعی شدند (گروه مورد) میانگین سنی گروه مورد ‮‭۲۴/۱‬ سال و گروه شاهد ‮‭۲۵/۶‬ بود ( ‮‭۴۱۷‬ =‮‭) pvalue‬ تعداد موارد عمل سزارین اورژانس در گروه مورد ‮‭۷‬ مورد (‮‭۷۰‬) و در گروه شاهد ‮‭۵۹‬ مورد (‮‭۶۰/۲‬) بود ( ‮‭۵۴۵‬ = ‮‭) pvalue‬ در گروه مورد ‮‭۵‬ بیمار ( ‮‭۵۰‬ ) حاملگی اول و در گروه قبلی در گروه مورد ‮‭۱/۶‬ و در گروه شاهد ‮‭۱/۹۶‬ بوده است (‮‭۳۲۰‬ = ‮‭) pvalue‬ تعداد مورد اقدام به راه رفتن زودرس ‮‭۴‬ مورد (‮‭۴۰‬) در گروه مورد و ‮‭۵۲‬ مورد (‮‭۵۳‬) در گروه شاهد بوده است (‮‭۴۳۱‬ = ‮‭.)pvalue‬ بحث و نتیجه گیری : اقدام به راه رفتن به صورت زودرس و یا تاخیری تاثیری در میزان بروز سردرد به دنبال بی هوشی نخاعی ندارد. و از طرفی با توجه به اینکه راه رفتن زودرس با کاهش عوارض دیگر جراحی از جمله ترومبوز وریدهای عمقی، اختلال حرکات روده آتلکتازی همراه است راه رفتن زودرس پس از عمل توصیه میشود . همچنین در این مطالعه ارتباطی بین سن ، نوع عمل جراحی، تعداد پاریتی، میزان مایع ‮‭CSF‬ خارج شده حین بی هوشی با سردرد پس از بی هوشی نخاعی مشاهده نشد. البته تحقیقات بیشتر در این زمینه توصیه می شود .

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: بی هوشی نخاعی،سزارین،جراحی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
اتحاد, حسینUNSPECIFIED
Advisor:
Advisor NameEmail
ماهوری, خاطرهUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
obstetrics and gynecology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Obstetrics and Gynecology
Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Paramedical > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2693

Actions (login required)

View Item View Item