Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2652

[error in script] (2016) تخمین محل مناسب قرار گیری نوک کاتتر ورید مرکزی در دو روش مختلف کارگذاری کاتتر با استفاده از ‮‭CX. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
1364.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (264kB)

Abstract

کانولاسیون وریدهای بزرگ مرکزی ‮‭CVL(‬) روش استاندارد کلینیکی برای مانیتورینگ فشار ورید مرکزی ‮‭CVP(‬) و تعداد زیادی از روشهای اینترونشنال درمانی است. کارگذاری نامناسب کاتتر منجر به عوارض جدی و حتی مرگ می گردد .گایدلاین های کنونی توصیه به قرارگیری نوک کاتتر در ورید اجوف فوقانی ‮‭SVC(‬) می کنند. روش های مختلفی جهت تعیین محل درست قرار گیری نوک کاتتر وجود دارد. هدف از این مطالعه تعیین محل دقیق قرارگیری نوک کاتتر ‮‭CVP‬ با مقایسه دو روش مختلف کارگذاری بود. روش کار: در این مطالعه مداخله ای، ‮‭100‬ بیمار بالغ کاندید عمل های بزرگ جنرال و جراحی های قلبی که نیاز به ‮‭CVL‬ داشتند، بطور راندوم به دو گروه تقسیم شدند. گروه اول با روش تخمین عمق کارگذاری کاتتر با اندازه گیری از روی پوست قبل از کارگذاری روش ‮‭15cm(‬) و گروه دوم با روش ‮‭C-Lenght‬ تحت کانولاسیون قرار گرفتند .در روش ‮‭C- Lenght‬ با استفاده از طول ‮‭C‬ که از قبل از روی ‮‭CXR‬ اندازه گیری شده بود جاگذاری صورت گرفت و در هر دو گروه با ‮‭CXR‬ ارزیابی شد. اطلاعات دموگرافیک و وضعیت همودینامیک و یافته های بدست آمده در چک لیستی جمع آوری شد و با استفاده از نرم افزار آماری ‮‭SPSS‬ با کمک تستهای آماری کای اسکوئر و ‮‭T‬ آنالیز شد و ‮‭value>0.05‬ ‮‭P‬ معنی دار تلقی گردید. نتایج: بیماران در دو گروه از نظر سن، جنس، وزن، قد،‮‭EF‬، ضربان قلب تقریبا یکسان بودند. در گروه ‮‭15‬ سانتی متر ‮‭100‬درصد کاتترها پایین تر از خط ‮‭C‬ قرار گرفتند و فاصله نوک کاتتر تا خط ‮‭C‬ به طور میانگین‮‭4.22 -+ 2.10‬سانتی متر پایین تر از خط ‮‭C‬ بود .در گروه ‮‭Length‬ ‮‭C‬ در ‮‭26‬ مورد ‮‭52(‬درصد)کاتتر در پایین خط ‮‭C‬ قرار گرفت که میانگین فاصله نوک کاتتر تا خط‮‭0.77 -+ C 0.5‬ سانتی متر پایین تر از خط ‮‭C‬ بود .مقایسه محل قرار گیری نوک کاتتر در دو گروه تفاوت معنی داری را نشان میدهد. ‮‭P=0.00(‬) بحث و نتیجه گیری: با توجه به اینکه اکثر جایگذاری در روش ‮‭C-Lenght‬ در ورید اجوف فوقانی و تمام جایگذاری در روش ‮‭15‬ سانتی متر پایین تر از خط ‮‭C‬ قرار گرفتند به این نتیجه می رسیم که روش ‮‭Lenght‬ - ‮‭C‬در تشخیص محل درست نوک کاتتر در مقایسه با روش ‮‭15‬ سانتی متر روش قابل اعتمادتری است و در جهت جلوگیری از عوارض جایگذاری نامناسب کاتتر روش ‮‭C- Lenght‬ روش ارجح تر و ایمن تر است. کلید واژه ها: کاتتر ورید مرکزی،‮‭-lenght‬ ‮‭C‬، عمق کاتتر

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: کاتتر ورید مرکزی،‮‭-lenght‬ ‮‭C‬، عمق کاتتر
Supervisor:
Supervisor NameEmail
کاشانی, سعیدUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
anesthesia
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2652

Actions (login required)

View Item View Item