Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2603

[error in script] (1389) بررسی موارد سپسیس باکتریال و الگوی حساسیت میکروبی در نوزادان بیمارستان کودکان بندرعباس. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
966.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (222kB)

Abstract

بررسی موارد سپسیس باکتریال و الگوی حساسیت میکروبی در نوزادان بیمارستان کودکان بندرعباس مقدمه: سپسیس نوزادی یکی از اورژانس‌های تهدید کننده حیات و یکی از علل مهم مرگ و میر نوزادان محسوب می‌شود و هرگونه تاخیر در درمان منجر به مرگ می‌شود. شناخت شایع‌ترین علل باکتریال عامل سپیس نوزادی و الگوی حساسیت میکروبی آنها کمک زیادی به نحوه درمان میکند. هدف از این مطالعه بررسی ارگانیسم‌های عامل سپسیس و الگوی حساسیت میکروبی آنها در نوزادان بیمارستان کودکان بندرعباس بود. روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی که در سال ‮‭۱۳۸۷-۸۸‬ انجام شد، جمعیت مورد مطالعه شامل ‮‭۱۱۰‬ نوزاد مبتلا به سپسیس با کشت مثبت خون و مثبت مایع مغزی نخاعی بود. داده‌ها با بررسی پرونده‌ها و تکمیل پرسشنامه جمع آوری شد. جهت تجزیه و تحلیل داده‌های آماری از نرم افزار ‮‭SPSS‬، آمار توصیفی و آزمون آماری ‮‭Chi-square test‬ استفاده شد. سطح معنی‌داری نیز ‮‭۰/۰۵‬ در نظر گرفته شد. نتایج: طی دو سال ‮‭۲۶۶۷‬ نوزاد در این بیمارستان بستری شدند که ‮‭۵۰۲‬ نفر از آنه مشکوک به سپسیس بوده و برای آن‌ها کشت خون و یا مایع مغزی نخاعی درخواست شد که ‮‭۱۱۰‬ نمونه خون و ‮‭CSF‬ مثبت گزارش شد (‮‭۲۱/۹‬درصد) و این ‮‭۱۱۰‬ نوزاد مورد مطالعه قرار گرفتند.‮‭۵۶‬ نفر (‮‭۵۰/۹‬درصد) از نوزادان پسر و ‮‭۵۴‬ نفر (‮‭۴۹/۱‬درصد) دختر بودند. ‮‭۳۸‬ نفر (‮‭۳۴/۵‬درصد) از نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی، ‮‭۳‬ نفر (‮‭۲/۷‬درصد) سندرم آسپیراسیون مکونیوم و ‮‭۲۱‬ نفر (‮‭۱۹/۱‬درصد) آنومالی‌های مادرزادی داشتند و و ‮‭۵۰‬ نفر (‮‭۴۵/۵‬درصد) از آنها هیچ بیماری همراهی نداشتند. ‮‭۱۴‬ نفر (‮‭۱۲/۷‬درصد) از نوزادان آپگار کمتر از ‮‭۷‬ داشتند. وزن هنگام تولد در ‮‭۱۹‬ نفر (‮‭۱۷/۳‬درصد) از نوزادان کمتر از ‮‭۱۵۰۰‬ و در ‮‭۵۷‬ نفر (‮‭۵۱/۸‬درصد) بیشتر از ‮‭۲۵۰۰‬ گرم بود. ‮‭۳۲/۷‬درصد از مادران این نوزادان سن حاملگی کمتر از ‮‭۳۵‬ هفته، ‮‭۵۶/۴‬درصد سن حاملگی بیشتر از ‮‭۳۷‬ هفته را داشتند. ‮‭۵۸‬ نفر (‮‭۵۲/۷‬درصد) به شکل طبیعی زایمان کرده بودند و ‮‭۵۲‬ نفر (‮‭۴۷/۳‬درصد) بدنبال سزارین زایمان کرده بودند. ‮‭۸۴‬ نفر (‮‭۷۶/۴‬درصد) مبتلا به ‮‭EOS‬ و ‮‭۲۶‬ نفر (‮‭۲۳/۶‬درصد) مبتلا به ‮‭LOS‬ بودند. استافیلوکوک کوآگولاز منفی (‮‭۵۶/۴‬درصد) شایعترین عامل مسبب سپسیس نوزادی و بعد از آن به ترتیب کلبسیلا (‮‭۲۲/۷‬درصد)، اشرشیاکولی (‮‭۱۶/۴‬درصد)، استافیلوکوک آرنوس (‮‭۲/۷‬درصد) و سودوموناس (‮‭۱/۸‬درصد) بودند. استرپتوکوک گروه ‮‭B‬ در محیط کشت رشد نکرده بود. اغلب جرم‌های مختلف حساسیت بالایی به آنتی‌بیوتیک‌های رایج (سفوتاکسیم ‮‭۶۷/۳‬درصد، جنتامایسین ‮‭۶۶/۴‬درصد و آمیکاسین ‮‭۶۴/۵‬درصد، سفتریاکسون ‮‭۵۰/۹‬درصد، آمپی‌سیلین ‮‭۴۷/۳‬درصد) داشتند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به دست آمده در این مطالعه، شایع‌ترین عامل بوجود آورنده سپسیس در جامعه آماری ما استافیلوکوک کوآگولاز منفی بود که با توجه به الگوی حساسیتی آنتی‌بیوتیکی آنها بهترین درمان تجربی تا فبل از آماده شدن جواب کشت ترکیبی از آمپی‌سیلین با جنتامایسین با یکی از سفالوپسورین های نسل سوم می‌باشد. واژگان کلیدی: سپسیس نوزادی، الگوی حساسیت میکروبی، بندرعباس

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: سپسیس نوزادی، الگوی حساسیت میکروبی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
نادری, سلماUNSPECIFIED
Subjects: specialty infant
pediatric
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2603

Actions (login required)

View Item View Item