Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2596

[error in script] (1388) مقایسه اثرات همودینامیک راه هوایی ماسک حنجره‌ای با لوله گذاری داخل تراشه در بیماران کاندید اعمال جراحی الکتبو در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال ‮‭۱۳۸۸‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
964.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (219kB)

Abstract

مقدمه: لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری داخل تراشه می تواند در بیماران پاسخ‌های جدی قلبی- عروقی از جمله هیپرتانسیون، تاکی‌کاردی و حتی دیس آرتیمی ایجاد نماید، که این پاسخ‌ها خصوصا در بیماری قلبی عروقی زمینه‌ای و بیماری عروق مغزی می‌تواند خطرناک باشد. در حقیقت تکنیک‌های حفظ راه هوایی که از لارنگوسکوپی یا دستکاری و تحریک شدید حلق و حنجره اجتناب کرده، ممکن است این پاسخ‌های استرسی همودینامیک را تخفیف داده و شیوع عوارض آن را کمتر نماید. هدف: هدف این مطالعه مقایسه اثرات همودینامیک ایجاد شده حین استفاده از راه هوایی ماسک حنجره‌ای با لارنگوسکوپی و لوله گذاری داخل تراشه می‌باشد. روش کار: این مطالعه بصورت یک کار آزمایی بالینی آینده‌نگر بر روی ‮‭۱۵۰‬ بیمار ‮‭۱۸-۵۰‬ ساله با کلاس بیهوشی یک و کاندید اعمال جراحی الکتیو صورت گرفت که بصورت تصادفی به یکی از سه گروه وارد شدند: در گروه اول لوله‌گذاری داخل تراشه با کمک لارنگوسکوپی مک‌اینتاش انجام شد در حالیکه برای بیماران گروه دوم و سوم به ترتیب راه هوایی ماسک حنجره‌ای کلاسیک و سوپریم کار گذاشته شد. القا و نگهداری بیهوشی در همه بیماران یکسان بود. فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب علاوه بر مقادیر پایه در ‮‭۴‬ مرحله زیر نیز اندازه‌گیری شد: بعد از القاء بیهوشی و قبل از لوله‌گذاری دقایق اول، سوم و پنجم پس از لوله‌گذاری اطلاعات آنالیز شد و ‮‭۰/۰۵‬>‮‭P‬ معنی‌دار تلقی شد. نتایج: بیماران سه گروه از نظر جنسیت، سن، وزن، قد و درجه مالامپاتی تقریبا یکسان بوده و تفاوت آماری معنی‌داری با یگدیکر نداشتند. فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بیماران سه گروه در هیچکدام از پنج مرحله زمانی بجزء در دقیقه پنجم اختلاف آماری معنی‌داری بین سه گروه نداشت که در دقیقه پنجم نیز یافته اصلی کاهش قابل توجه فشار خون سیستولیک و دیاستولیک در بیماران گروه اول نسبت به دو گروه دیگر بود. میانگین ضربان قلب در گروه اول و دوم نسبت به گروه سوم در دقایق اول، سوم و پنجم پس از لوله‌گذاری کاهش قابل توجهی داشت. تفاوت آماری معنی‌داری بین پارامترهای همودینامیک گروه دوم و سوم دیده نشد. بحث و نتیجه گیری: ما نتیجه گرفتیم که حفظ راه هوایی به وسیله راه هوایی ماسک حنجره‌ای پاسخ‌های قلبی عروقی (بخصوص تاکی کاردی) کمتری را نسبت به لارنگوسکوپی مستقیم و لوله‌گذاری داخل تراشه ایجاد می‌کند. بنابراین در بیمارانی که فشار خون بالا داشته در صورتی که امکان استفاده از هوایی ماسک حنجره‌ای باشد این ابزار مناسب و مطمئن است.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: ،لوله گذاری، همودینامیک ،ماسک حنجره‌ای
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
Subjects: ear nose and throat
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2596

Actions (login required)

View Item View Item