Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2484

[error in script] (2012) اثر دوز کم کتامین در بیشگیری از افزایش فشارخون ناشی از تورنیکت اندام تحتانی در بیماران تحت بیهوشی عمومی در اتاق عمل ارتوپدی بیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس در سال ‮‭۱۳۹۰-۱۳۹۱‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1149.png
Restricted to Repository staff only

Download (321kB)

Abstract

مقدمه: تورنیک فشاری به طور غالب در اعمال جراحی روی اندام فوقانی و تحتانی در جهت کاهش خونریزی و خشک نگه داشتن محل عمل استفاده میشود. استفاده از تورنیک باعث ایجاد درد و همینطور افزایش پیشرونده در فشار خون سیستمیک میگردد. این افزایش فشار خون همیشه با افزایش عمق بیهوشی قابل کنترل نبوده و ممکن است در مواردی نیازمند درمان با داروهای گشادکننده عروق باشد. اقدامات متعددی جهت پیشگیری یا به حداقل رساندن این افزایش در فشار خون انجام شده است. هدف این مطالعه استفاده از دوز کم کتامین قبل از شروع باد کردن تورنیک در اعمال جراحی ارتوپدی در جهت پیشگیری از افزایش فشار خون بود. روش کار: این مطالعه به صورت یک کار آزمایی بالینی دو سوکور در ‮‭۶۰‬ بیمار ‮‭۵۰-۱۵‬ ساله با کلاس فیزیکی ‮‭ASA I‬ که کاندید عمل جراحی اندام تحتانی تحت بیهوشی عمومی بودند انجام شد. بیماران به صورت تصادفی ساده به دو گروه تقسیم شدند. قبل از باد کردن تورنیک به هر گروه محلول مخصوص داده شد. به بیماران گروه اول کتامین با دوز ‮‭mg/kg۰/۲۵‬ و به بیماران گروه دوم نرمال سالین تزریق گردید. سپس تورنیک ناحیه ران با فشار ‮‭mm/Hg۳۰۰‬ باد شد. فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب بیماران علاوه بر مقدار پایه در زمانهای ‮‭۰,۵,۱۰,۲۰,۳۰,۴۰,۵۰,۶۰‬ دقیق پس از باد کردن تورنیک و همینطور در زمانهای ‮‭۰,۱۰,۲۰‬دقیقه پس از تخلیه تورنیک اندازه‌گیری و در فرم ویژه‌ای ثبت گردید. نتایج: تعداد افراد شرکت کننده در این مطالعه ‮‭۶۰‬ نفر بودند بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، قد، وزن و پارامترهای همودینامیک اولیه شامل: فشار خون سیستولیک، دیاستولیک و ضربان قلب یکسان بودند. زمان تورنیک در دو گروه یکسان بود (‮‭۰/۰۵‬<‮‭.)P‬ در زمان باد بودن تورنیک فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بیماران در گروه کتامین به طور قابل توجهی از گروه نرمال سالین کمتر بود (‮‭۰/۰۵‬>‮‭P‬) در زمان باد بودن تورنیک ضربان قلب بین دو گروه تفاوت معناداری یافت نشد (‮‭۰/۰۵‬>‮‭.)P‬ در زمان تخلیه تورنیک فشار خون سیستولیک بیماران در گروه کتامین کمتر از گروه کنترل بود در نتیجه اختلاف بین دو گروه معنادار بود (‮‭۰/۰۵‬>‮‭.)p‬ ولی در زمان تخلیه تورنیک فشار خون دیاستولیک و ضربان قلب بین دو گروه تفاوت معنادار نبود. (‮‭۰/۰۵‬>‮‭.)P‬ بحث و نتیجه‌گیری: استفاده از کتامین قبل از عمل جراحی اندام تحتانی از افزایش فشار هون ناشی از بستن تورنیک زیر بیهوشی جلوگیری می‌کند و وضعیت همودینامیک پایدارتری برای بیمار فراهم می‌کند.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: تورنیک، کتامین، اندام تحتانی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
زارع, شهرامUNSPECIFIED
Subjects: anesthesiology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2484

Actions (login required)

View Item View Item