Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2447

[error in script] (1996) بررسی کتواسیدوز دیابتی در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس از فروردین سال ‮‭۱۳۷۱‬ تا پایان سال ‮‭۱۳۷۴‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
manogehrian.png
Restricted to Repository staff only

Download (229kB)

Abstract

دربررسی گذشته نگربرروی پرونده‌های ‮‭۸۱‬ بیماردیابتی که با کتواسیدوزدیابتی دربیمارستان شهیدمحمدی بندرعباس درعرض چهار سال بستری شده بودند دراین تحقیق از ‮‭۸۱‬ نفر ‮‭۳۳‬ نفر زن ( ‮‭۴۷/۴‬) و‮‭۴۸‬ نفر مرد( ‮‭۵۲/۶‬) بودند که ‮‭۷۵‬ ازبیماران اهل روستاها و شهرستان‌های بندرعباس و‮‭۲۵‬ درصد اهل بندرعباس بودند و‮‭۶۸‬ نفرازبیماران درمحدوده سنی ‮‭۱۰-۳۹‬ سال قرار داشتند. بیشترین علت مستعد کننده دراین بیماران به ترتیب نرسیدن انسولین،عفونت‌ها ودرمراحل بعد که در‮‭۱۶/۶‬ درصد به صورت اولیه خودشان رابا کتواسیدوز نشان داده بودند وسایر علل درمراحله آخر قرار داشتند که برخلاف آمارهای جهانی قطع انسولین شایع‌ترین علت بروز کتواسیدوز دیابتی بوددرحالیکه درسایر کشورهاعفونت‌ها هستند. بیشترین علایمی که باآن بستری شده بودند به ترتیب شامل علایم گوارشی از جمله تهوع -استفراغ - دردشکم وکاهش سطح هوشیاری ویا به صورت اولیه بود و در تشخیص بیماران درمرحله اول بیشترین استفاده از تاریخچه بیماری ونتایج بیماری ونتایج آزمایشات ادراروقندخون ودرمراحله بعد آنالیز گازهای خونی بودوبیشترین مشکل مربوط به آزمایشگاه بود که تاریخ وساعت دقیق نداشت. وبیشترین مشکل درمان عدم کنترل قند خون بود که باعث بستری طولانی مدت بیماران شده بود ودرنداشتن فلوشیت ودرعدم همکاری آزمایشگاه ودرعدم توجه به درمان ونداشتن مراقبت‌های پرستاری خوب باعث شده بود که ‮‭۸۱/۱‬از بیماران دچار عوارض ناشی از درمان شوند وبیشترین مواردها یپوگلسیمی وهایپرگلسیمی وبه ترتیب ‮‭۳۲/۶‬و ‮‭۴۷/۶‬ازروزهای سوم بستری اتفاق افتاده برخلاف آمارجهانی هایپرگلسیمی مجددبیشتر رخ داده بود پس بااینحال تهیه فلوشیت برای تمام بیماران وارزیابی درتشخیص ودرمان و پرسنل پرستاری و آزمایشگاه برای کاهش عوارض ضروی می‌باشد. همچنین دراین بررسی مدت زمان خروج ازکتواسیدوز بطور متوسط ‮‭۱۳/۵‬ ساعت و‮‭۸۷/۸‬ درصد ازبیماران درکمتراز ‮‭۲۴‬ ساعت از کتواسیدوز بیرون آمده بودند. وبیشترین مدت بستری بطور متوسط ‮‭۱۰/۳‬ روز بودکه بیشترین علت بستری طولانی مدت دردرجه اول مربوط به خطاهای بالینی ناشی از عدم درمان صحیح درمرحله بعد عفونت‌ها وسایر علل قرار داشتند. مرگ ومیردراین بیماران با نرخ حدود ‮‭۵‬ درصد که دونفر بخاطر عورض ناشی از خود کتواسیدوز و‮‭۲‬ نفر بخاطر علل زمینه‌ای فوت کرده بودند وهمچنین برآورد شد که سالانه حدود ‮‭۳/۹۰۰/۰۰۰‬ریال صرف هزینه بیمارستانی این گونه بیماران می‌گردد. پس باوجود مشکلاتی که دربالای ذکر شد وهزینه فراوانی که برای این بیماران صرف می‌گرددلزوم تشکیل مرکز دیابتی دربندرعباس که بتواند آموزش‌های لازم را جهت جلوگیری از عوارض حاد ومزمن و تامین هزینه‌های این بیماران راایجاب کند ضروری می‌باشد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: دیابت : دیابت قندی : کتواسیدوز دیابتی : بیمارستان شهید محمدی : بندرعباس : دیابت شیرین
Supervisor:
Supervisor NameEmail
دری‌نوگورانی, فرشادUNSPECIFIED
Subjects: internal medicine
endocrine
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2447

Actions (login required)

View Item View Item