Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2411

[error in script] (2013) مقایسه اثرات تیوپنتال و پروپوفول روی طول مدت تشنج و پارامترهای همودینامیک حین تشنج درمانی الکتریکی در بیمارستان ابن سینای بندرعباس طی سال ‮‭1391-1392‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1126.png
Restricted to Repository staff only

Download (326kB)

Abstract

زمینه و هدف: تشنج درمانی الکتریکی ‮‭ECT(‬) موثرترین درمان افسردگی اساسی است و در کل یکی از موثرترین درمان‌های روانپزشکی می‌باشد. استفاده از ‮‭ECT‬، مستلزم بی‌هوشی عمومی و تجویز اکسیژن (اکسیژناسیون) است. از آن جایی که پروپوفول و تیوپنتال از داروهای شایع در القای بیهوشی در ‮‭ECT‬ هستند. این مطالعه با هدف مقایسه اثر تیوپنتال سدیم و پروپوفول روی طول مدت تشنج و پارامترهای همودینامیک در ‮‭ECT‬ انجام گرفته است. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بوده که حجم نمونه آن را ‮‭۱۰۰‬ نفر بیمار با ‮‭ASAI‬ (طبقه بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا) ‮‭۱۸-۵۰‬ ساله که کاندید ‮‭ECT‬ در بیمارستان ابن سینا بندرعباس طی سال ‮‭۹۱-۹۲‬ بودند تشکیل می‌دادند. از همه بیماران و همراهان درجه اول آنها جهت شرکت در مطالعه رضایت گرفته شد. بیماران با سابقه‌ی فشار خون بالا، دیابت، نارسایی کلیه، بیماریهای عصبی - عضلانی، بیماری قلبی از مطالعه خارج شدند. فشار خون، ضربان قلب و درجه اشباع اکسیژن محیطی اولیه همه بیماران ثبت گردید. همه بیماران پس از پره اکسیژناسیون، ‮‭۵‬/. میلی گرم آتروپین وریدی گرفته و سپس به صورت تصادفی به روش تصادفی بلوک بندی شده و به دو گروه وارد شدند. گروه یک، القای بیهوشی با تیوپنتال وریدی به میزان ‮‭mg/kg۲-۳‬ و گروه دوم، القای بیهوشی با پروپوفول به میزان ‮‭mg/kg۱-۱/۵‬ وریدی انجام گرفت. همه بیماران داروی شل کننده‌ی عضلانی سوکسینیل کولین را به میزان ‮‭mg/kg۵‬/. وریدی دریافت کردند. پارامترهای همودینامیک بیماران مجددا در زمانهای بلافاصله پس از تشنج، ‮‭۳‬ و ‮‭۵‬ دقیقه پس از تشنج اندازه‌گیری و ثبت شد. اطلاعات با استفاده از فرم ویژه‌ای ثبت و با استفاده از نرم‌افزار ‮‭SPSS‬ ‮‭۲۰‬ و تست‌های آماری توصیفی و آزمون آماری ‮‭T‬ مسقل مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی افراد شرکت کننده در این مطالعه ‮‭۸/۵۷‬+-‮‭۳۱/۳‬ بود. میانگین طول مدت تشنج در گروه تیوپنتال بیشتر از گروه پروپوفول بود (‮‭۱۶/۶‬+-‮‭۴۰/۳‬ ثانیه در مقابل ‮‭۱۱/۳‬+-‮‭۳۲‬ ثانیه)، که از نظر آماری اختلاف معنی دار داشتند (‮‭۰۰۱‬/.=‮‭.)P‬ میانگین انرژی مورد استفاده در گروه پروپوفول ‮‭۳/۴۹‬+-‮‭۲۰/۲‬ ژول و در گروه تیوپنتال ‮‭۳/۸۱‬+-‮‭۲۰/۵‬ ژول بود که از نظر آماری اختلاف معنی‌دار نداشتند (‮‭۵‬./.<‮‭.)P‬ میانگین فشار خون سیستولی و دیاستولی در همه زمان‌های بعد از تشنج و میانگین ضربان قلب ‮‭۳‬ و ‮‭۵‬ دقیقه پس از تشنج در گروه پروپوفول کمار از گروه تیوپنتال بود که از نظر آماری اختلاف معنی‌دار داشتند (‮‭۵‬./.<‮‭P‬) و همچنین در بین دو گروه از نظر میزان ‮‭saturation۲O‬ بین دو گروه تفاوت معناداری مشاهده نشد (‮‭۵‬./.<‮‭.)P‬ بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج پروپوفول شرایط باثبات تری برای انجام ‮‭ECT‬ فراهم می اورد. به نظر می‌رسد استفاده از پروپوفول نسبت به تیوپنتال به ویژه در بیماران با فشار خون بالا، بیماری ایسکمی قلبی و دارای مشکلات دیگر برتری دارد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: پروپوفول، تیوپنتال، ‮‭ECT‬، بیماران روانپزشکی
Persian Keywords: پروپوفول، تیوپنتال، ‮‭ECT‬، بیماران روانپزشکی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
گل میرزایی, محمدجوادUNSPECIFIED
Subjects: psYCHIATRICS
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Psychiatric
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2411

Actions (login required)

View Item View Item