Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2228

[error in script] (1997) پریکاردیت بدنبال سکته قلبی ‮‭Dressler's Syn Drome‬ بررسی و مقالات موجود در ده سال اخیر. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
zand farah.png
Restricted to Repository staff only

Download (263kB)

Abstract

۴/۵‬ قند‮‭۱۲۰‬،گلبول قرمز‮‭۲‬ میلیون وچهارصدهزاروگلبول سفید‮‭۴۰۰۰‬ که ‮‭۶۵‬ درصدآن سلولهای چندهسته‌ای و‮‭۳۵‬ درصدآن لنفوسیت است نشان می‌دهد.برای بیمارباتشخیص سندروم درسلرایندومتاسین بمقدار‮‭۲۵‬ میلی گرم هر‮‭۱۲‬ ساعت شروع می‌شودوپس ازسه روزتب ودیسترس تنفسی ورال درقاعده ریه‌هابرطرف شده وتنهامقداری دردناحیه اپی گاستردرزمان لمس وجوددارد.بیمارباایندومتاسین ‮‭۲۵‬ میلی گرم درروزوپیگیری درمانگاهی ودرصورت لزوم اکوکاردیوگرافی مجددازبیمارستان مرخص می‌شود.پریکاردیت حادعارضه‌ای است ازعوارض سکته قلبی که شیوع آن حدودا‮‭۱۰‬ درصدازکل سکته‌های قلبی است این عارضه به دونوع زودهنگام ودیرهنگام تقسیم می‌شودکه نوع دیرهنگام آن راسندروم درسلرمی‌نامندوازآنجاکه جداسازی این دوازیکدیگرازنظرزمانی درهمه مواردممکن نیست گاه بهتراست هردورایکجاموردبررسی قرارداد.سندروم درسلرمعمولا‮‭۲‬ تا‮‭۱۰‬ هفته بعدازسکته ایجادمی‌شودوباعلائم تب ،دردپلوریتیک درقفسه سینه وضعف عمومی ،ویافته‌های آزمایشگاهی چون سرعت زیادرسوب گلبولهای قرمزوافزایش گلبولهای سفیدخون ،وجودافوزیون پریکاردی دراکوکاردیوگرافی وگاه افوزیون پلورال ویاارتشاح ریوی درعکس قفسه سینه مشخص می‌شود.شیوع آن تقریبا ‮‭۴‬ درصدسکته‌های قلبی است اماامروزه بعلت افزایش میزان استفاده ازضدالتهاب‌هاوکاهش استفاده ازضدانعقادهادربیماران سکته قابی ،شیوع آن درحالی کاهش است .تشخیص پریکاردیت دردوران بعدازسکته ازروی نوارقلب دربسیاری ازمواردمشکل است.تشخیص‌های افتراقی پریکاردیت پس ازسکته قلبی درنوع زودهنگام شامل توسعه انفارکتوس وامبولیسم ریوی ودرسندروم درسلرشامل انفارکتوس دوم وآنژین صدری ناپایداراست.عوارض سندروم درسلرشامل طولانی ،شدن پریکاردیت ،ازبین رفتن فضای پریکاردی توسط اتصالات فیبرینی ،خونریزی به داخل فضای پریکاردوایجادتمپونادقلبی ،کم خونی ،عوارض بایددرمانی های لازم برای پریکاردیت زمینه‌ای رابکاربرد.گرچه فیبرپلاسیون دهلیزی هم دربسیاری ازمطالعات دربیماران پریکاردیت پس ازسکته قلبی بیشترازمعمول گزارش شده است اماتحقیقات نشان داده که آنچه باعث افزایش احتمال فیبرپلاسیون دهلیزی می‌شودوجودافوزیون درفضای پریکاردی یعنی هیدروپریکارداست ونه التهاب پرده پریکارد.علاوه براحتمال بروزه عوارض فوق بایدبه بیشتربودن وسعت ناحیه نکروزه میوکارد،کمتربودن عمل بطن چپ وافزایش احتمال نارسابی احتقانی قلب دراین بیماران نیزبعنوان علل اهمیت این نوع پریکاردیت اشاره کردکه درمجموع تمام عوامل فوق باعث بدتربودن سیربیماریتانی وافزایش میزان مرگ ومیردراین بیماران می‌شوند.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: بیماریهای قلبی سکته قلبی پریکاردیت حاد
Supervisor:
Supervisor NameEmail
اعظم‌زنگنه, سهرابUNSPECIFIED
Subjects: internal medicine
cardiovascular
research
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Heart
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2228

Actions (login required)

View Item View Item