Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2206

[error in script] (1386) بررسی جنبه‌های بالینی و آزمایشگاهی بیماری کاوازاکی در بیماران بستری در بیمارستان کودکان بندرعباس (‮‭۸۷-۱۳۸۶‬). پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
925.JPG
Restricted to Repository staff only

Download (189kB)

Abstract

بررسی جنبه‌های بالینی و آزمایشگاه بیماری کاواساکی بستری در بیمارستان کودکان بندرعباس (‮‭۱۳۷۶-۸۷‬) مقدمه: کاوازاکی یک بیماری سیستمیک حاد است که بیشتر شیر خواران و بچه‌های کوچک را مبتلا می‌کند و اغلب بصورت واسکولیت تظاهر می‌کند. عامل این بیماری هنوز ناشناخته است. با توجه به اینکه بیماری کاوازاکی امروز به عنوان شایع‌ترین علت اکتسابی بیماری قلبی مطرح گشته که علیرغم مرگ کمتر از ‮‭۱‬/.درصد، در صورت عدم درمان احتمال درگیری قلبی تا ‮‭۲۵‬درصد و مرگ ‮‭۲‬درصد دارد، ما در این پژوهش با بررسی جنبه‌های بالینی و یافته‌های آزمایشگاهی بیماری کاوازاکی توجه را به آن معطوف می‌داریم. روش کار: در این مطالعه توصیفی - مقطعی جمعیت مورد مطالعه شامل تمام بیماران مبتلا به بیماری کاوازاکی بستری در بیمارستان کودکان بندرعباس از سال ‮‭۱۳۷۶‬ لغایت مهر ‮‭۱۳۷۸‬ می‌باشند اطلاعات مربوطه از روی پرونده‌های بیمارانی که با تشخیص بیماری کاوازاکی در بیمارستان کودکان در فاصله زمانی ده ساله از سال ‮‭۱۳۷۶‬ تا مهر سال ‮‭۱۳۸۷‬ بستری بوده‌اند، استخراج و در پرسشنامه‌های تهیه شده درج گردید. اطلاعات بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری ‮‭۱۳‬ ‮‭SPSS‬ طبقه‌بندی و با کمک آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شد. جهت رسم نمودارها از نرم افزار ‮‭EXCEL‬ استفاده شد.نتایج: از ‮‭۳۵‬ کودک مورد مطالعه ‮‭۷‬ نفر (‮‭۲۰‬درصد) دختر و ‮‭۲۸‬ نفر (‮‭۸۰‬درصد) پسر بودند. محدوده سنی بیماران از ‮‭۶‬ ماهگی تا ‮‭۹‬ سالگی بود و میانگین سنی افراد مورد مطالعه ‮‭۲/۴‬+- ‮‭۳/۳۵‬ سال بود. از نظر شیوع فصلی حداکثر فراوانی بیماری در فصل زمستان با ‮‭۱۲‬ مورد ابتلا (‮‭۳۴/۲۷‬) و پس از آن در فصل بهار با ‮‭۱۱‬ مورد (‮‭۳۱/۲۴‬) ابتلا مشاهده شد که این اختلاف از نظر آماری معنی‌داری نبود.(‮‭۵‬/.‮‭.)P‬ از نظر علائم بالینی تب در ‮‭۳۵‬ مورد (‮‭۱۰۰‬درصد افراد)، کونژکتیویت دو طرفه غیر چرکی در ‮‭۱۶‬ مورد (‮‭۴۵/۷۱‬درصد)، کونژکتیویت یک طرفه غیر چرکی در ‮‭۲‬ مورد (‮‭۵/۷‬درصد)، تغییر رنگ لب در ‮‭۱۸‬ مورد (‮‭۵۱/۴‬درصد)، تغییر دهان پوستی ماکولوپاپولر در ‮‭۱۸‬ مورد (‮‭۵۱/۴‬درصد)، قرمزی پوست در ‮‭۶‬ مورد (‮‭۱۷/۱‬درصد) مشاهده شد. ‮‭۱۷/۱‬درصد از افراد نیز راش ماکوپاپولر را به همره قرمزی پوست داشتند. لنفادنوپاتی یک طرفه گردنی بالاتر ‮‭۱/۵‬ سانتی متر در ‮‭۶‬ مورد (‮‭۱۷/۱‬درصد) و دو طرفه در ‮‭۹‬ مورد (‮‭۲۵/۷‬درصد) مشاهده نشد. تغییرات انتهای اندام‌ها در ‮‭۸‬ مورد (‮‭۲۲/۹‬درصد) به صورت قرمزی، ‮‭۴‬ مورد (‮‭۱۱/۴‬درصد) به صورت ادم، ‮‭۷‬ مورد (‮‭۲۰‬درصد) به صورت ‮‭Peeling‬ پوست بود. میزان سرعت رسوب گلبولی در ‮‭۱۰‬ نفر از بیماران کمتر از ‮‭۳۰‬ و ‮‭۲۵‬ نفر بیشتر از ‮‭۳۰‬ مشاهده شد. میزان ‮‭CRP‬ در ‮‭۱۲‬ نفر (‮‭۳۴‬درصد) از افراد مورد مطالعه منفی بود. نتیجه‌گیری: بیماران این مطالعه در محدوده سنی ‮‭۶‬ ماه تا ‮‭۹‬ سالگی بودند که با دیگر مطالعات انجام شده همخوانی دارد. از نظر شیوع فصل بیماری کاوازاکی در مطالعه ما حدود ‮‭۶۵‬درصد از افراد در فصول بهار و زمستان مبتلا شده‌اند که با مطالعات انجام شده مطابقت دارد. علائم بالینی به ترتیب شامل تب، تغییرات مخاطی راههای هوائی، التهاب ملتحه چشم، راش پوستی، تغییرات انتهای اندامها و لنفادنوپاتی گردنی بود که با دیگر مطالعات انجام شده همخوانی دارد. با توجه به اینکه برای پیشگیری از ایجاد عوارض قلبی و دیگر عوارض اجتماعی این بیماری، تشخیص به موقع و درمان سریع حائز اهمیت است بنابراین تب طولانی در هر کودکی که به درمان آنتی‌بیوتیکی پاسخ نمی‌دهد باید از لحاظ ابتلا به کاوازاکی مورد بررسی قرار گیرد. واژگان کلیدی: کاوازاکی، واسکولیت، کودکان، جبنه‌های بالینی

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: ندارد
Supervisor:
Supervisor NameEmail
رحمتی, محمدباقرUNSPECIFIED
Subjects: pediatric
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2206

Actions (login required)

View Item View Item