Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2120

[error in script] (1993) بررسی میزان موارد آسیب به ارگانها و احشاء داخل شکم بدنبال تروما به قفسه و سینه و شکم در ‮‭۱۰۰‬ بیمار حادثه دیده در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال ‮‭۷۲‬ - ‮‭۱۳۷۲‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
polkhardani.png

Download (235kB) | Preview

Abstract

در این تحقیق بر روی ‮‭۱۰۰‬ بیمار حادثه دیده که زنده به بیمارستان رسیده‌اند و تحت لاپاراتومی قرار گرفته‌اند مطالعه انجام شد. ‮‭۹۵‬ مورد از بیماران فوق مرد و ‮‭۵‬ مورد زن بوده است. شایعترین سن آسیب دیدگی در هر ‮‭۳‬ نوع تروما بین ‮‭۲۰‬ تا ‮‭۲۹‬ سال میباشد از ‮‭۱۰۰‬ بیمار مورد مطالعه ‮‭۵۰‬ مورد ترومای غیر نافذ، ‮‭۳۴‬ مورد چاقو خوردگی و ‮‭۱۶‬ مورد تیر خوردگی بوده است. در پرونده‌های بیماران مورد تحقیق، ‮‭۷۰‬ بیمار از نظر علائم شوک معاینه شده بودند (شامل فشار خون کمتر از ‮‭۹۰‬ میلیمتر جیوه کاهش سطح هوشیاری با ‮‭۱۳‬>‮‭GCS‬ وریت تنفس کمتر از ‮‭۱۰‬ یا بیشتر از ‮‭۲۹‬ تا ‮‭۱۰‬ دقیقه). در این میان، ‮‭۱۵‬ بیمار فشار خون پایین داشتند (‮‭۲۱/۴۲‬) ، فقط یک مورد از ‮‭۱۵‬ مورد فوق هر سه علامت را با هم داشته‌اند و در یک مورد، کاهش فشار خون همراه با تاکی‌پنه و در ‮‭۲‬ بیمار همراه با کاهش سطح هوشیاری بوده است. از این ‮‭۱۵‬ بیمار، ‮‭۷‬ نفر ترومای بلانت، ‮‭۶‬ مورد چاقو خوردگی و ‮‭۲‬ بیمار تیر خوردگی داشتند. در میان ‮‭۱۰۰‬ بیمار مورد مطالعه، معاینات شکمی در ‮‭۶۰‬ مورد انجام شده است، در ‮‭۲۰‬ نفر کاردینگ و تندرنس جنرالیزه وجود داشت که از این موارد ‮‭۱۹‬ مورد لاپاراتومی مثبت بوده است. ‮‭۱۹‬ بیمار صدمات داخل شکم داشتند. ‮‭۱‬ مورد لاپاراتومی منفی داشته که بیمار فوق یک پسر یچه ‮‭۶‬ ساله بود. آزمایش ادرار، تپ، لاواژ و اکسپلورکودن موضعی زخم، در بیشتر مواردی که اندیکاسیون داشت انجام نشد. از ‮‭۵۰‬ بیمار با ترومای بلانت ‮‭۳۰‬ درصد کبد و ‮‭۲۶‬ درصد طحال صدمه دیده است، روده کوچک در ‮‭۱۸‬ درصد موارد و کولون در ‮‭۱۰‬ درصد موارد درگیر بوده است. آسیب کلیه در ‮‭۱۶‬ درصد بیماران، مثانه ‮‭۱۴‬ درصد، کیسه صفرا ‮‭۲‬ درصد و پانکراس ‮‭۶‬ درصد میباشد. ‮‭۱۰‬ درصد از بیماران هماتوم رتروپریتوئن داشتند. از ‮‭۳۴‬ بیمار چاقو خورده ‮‭۲۶/۴۷‬ درصد صدمه به کبد وجود داشت، در ‮‭۵/۸۸‬ درصد آسیب طحال و ‮‭۱۴/۷‬ درصد روده کوچک صدمه دیده بود. ‮‭۱۷/۶۴‬ درصد بیماران صدمه به کولون داشتند. ‮‭۲۰/۵۸‬ درصد موارد معده درگیر بود. آسیب به کیسه صفرا در ‮‭۲/۹۴‬ درصد، پانکراس ‮‭۲/۹۴‬ درصد، کلیه و دیافراگم ‮‭۵/۸۸‬ درصد و مثانه ‮‭۲/۹۴‬ درصد بوده است ضمنا" در ‮‭۲/۹۴‬ درصد صدمه عروقی دیده شد. از ‮‭۱۶‬ بیمار با زخم ناشی از گلوله، صدمه کبدی ‮‭۱۸/۷۵‬ درصد، طحال ‮‭۶/۲۵‬ درصد، روده کوچک ‮‭۴۳/۷۵‬ درصد و کولون ‮‭۳۷/۵‬ درصد بوده، در ‮‭۱۸/۷۵‬ درصد موارد آسیب به معده دیده شد و صدمه به کیسه صفرا و درگیری عروقی هر کدام ‮‭۶/۲۵‬ بیماران را تشکیل میدهد. از میان ‮‭۱۰۰‬ بیمار فوق ‮‭۷‬ مورد مرگ دیده شد که ‮‭۳‬ مورد به دنبال ترومای بلانت و ‮‭۴‬ مورد مربوط به زخم ناشی از گلوله بوده است. در ‮‭۳۴‬ بیمار با زخم چاقو هیچ مورد مرگی مشاهده نشد

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: تروما : ترومای نافذ : ترومای ناشی از اسلحه سرد و گرم : آسیب دیدگی : بیمارستان شهید محمدی : بندرعباس : ضربه‌های متعدد : آسیب دیدگی ها-احشاءداخل شکم
Supervisor:
Supervisor NameEmail
رحیمی, عباسUNSPECIFIED
Subjects: general surgery
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Surgery
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2120

Actions (login required)

View Item View Item