Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2100

[error in script] (2013) مقایسه میزوپروستول خوراکی و درمان جراحی استاندار برای درمان سقط جنین نا کامل. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1118.png
Restricted to Repository staff only

Download (289kB)

Abstract

سقط ناکامل سهم زیادی در موربیدیتی و مورتالیتی مادران در بسیاری از کشورهای در حال توسعه دارد. درمان جراحی سال‌ها به عنوان درمان استاندارد این بیماران در نظر گرفته می‌شد. درمان با میزوپروستول امروزه توجه‌ها را به خود جلب نموده است زیرا ساده و راحت است و هزینه کمی را در بر دارد. هدف اصلی این مطالعه مقایسه اثرات درمانی میزوپروستول خوراکی و درمان جراحی استاندارد برای درمان سقط ناکامل بود. روش کار: در این مطالعه کار آزمایی بالینی تصادفی که در سال‌های ‮‭۱۳۸۹-۹۰‬ در بیمارستان شریعتی بندرعباس انجام شد، ‮‭۱۵۰‬بیمار با تشخیص سقط ناکامل وارد مطالعه شدند که به طور تصادفی به دو گروه‌؛ ‮‭۱‬- دریافت کننده ‮‭۶۰۰‬ میکروگرم مییزوپروستول خوراکی و ‮‭۲‬- درمان جراحی تقسیم شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل سایز رحم کمتر از ‮‭۱۲‬ هفته ، سن> ‮‭۱۸‬ سال و سکونت در بندرعباس بود. ‮‭۷‬ روز بعد از ویزیت اول مجددا" بیماران ویزیت شدند و در صورت ناکافی بودن سقط بیماران می توانستند روش ادامه درمان را انتخاب کنند که در انتخاب مجدد درمان دارویی و کامل نشدن سقط ‮‭D&C‬ انجام می‌شد. موفقیت درمان به سقط کامل محصولات حاملگی با تایید سونوگرافی اطلاق گردید. داده‌ها پس از جمع‌آوری با نرم افزار ‮‭۱۶‬ ‮‭SPSS‬ و با استفاده از تست‌های آماری توصیفی و تست آماری ‮‭chi-square‬ و ‮‭T-test‬ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: در مجموع ‮‭۱۵۰‬ نفر در دو گروه درمان با میزوپروستول یا جراحی جهت ختم حاملگی در سه ماهه اول وارد مطالعه شدند. میانگین سن، سن حاملگی و شرح حال مامایی و میزان هموگلوبین افراد دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت (‮‭۵‬./.<‮‭.)P‬ میزان موفقیت درمان در مرحله اول در گروه جراحی (‮‭۹۶‬درصد) بیش از گروه میزوپروستول (‮‭۱۰/۶۶‬درصد) بود که‌این تفاوت از نظر آماری معنادار بود (‮‭۰/۰۰۰‬=‮‭.)P‬ در مرحله دوم نیز موفقیت درمان در گروه جراحی (‮‭۱۰۰‬درصد) بیش از گروه میزوپروستول (‮‭۲۰/۸۹‬درصد) بود. و در پایان بیمارانی که درمان آنان با دریافت دو مرحله میزوپروستول شکست خورده بود تحت عمل جراحی قرار گرفتند که همگی موفقیت‌آمیز بودند. بحث و نتیجه‌گیری: به طور کلی همانطور که نتایج مطالعه حاضر و برخی از مطالعات پیشین نیز نشان داده‌اند، گرچه روش درمان با میزوپروستول میزان موفقیت کمتری نسبت به روش جراحی دارد، این روش در ختم حاملگی سه ماهه اول روشی ایمن و قابل قبول و با میزان پذیرش بالا در زنان باردار است که به کمک این روش می‌توان از عوارض خطرناکی از قبیل پارگی رحم جلوگیری کرد و باید برای کاهش موارد جراحی غیر ضروری ، زنانی که تمایلی به جراحی و بیهوشی ندارند یا از نظر طبی امکان عمل جراحی و بیهوشی میسر نمی باشد و نیز در مناطقی که امکانات کافی وجود ندارد به عنوان یک گزینه خوب درمانی در نظر گرفته شود. همچنین به دلیل اینکه مطالعات انجام شده در این زمینه محدود می‌باشند و اغلب مطالعات به بررسی سقط فراموش شده پرداخته‌اند، پیشنهاد می‌شود مطالعات بیشتری با حجم نمونه بالاتر در این زمینه انجام شود تا اطلاعات بیشتری فراهم شده و تصمیم‌گیری در مورد درمان این بیماران با اطمینان بیشتری صورت گیرد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: میزوپروستول - سقط ناکامل - جراحی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
کریمی, سامیهUNSPECIFIED
Subjects: obstetrics and gynecology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Obstetrics and Gynecology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2100

Actions (login required)

View Item View Item