Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #2094

[error in script] (2012) مقایسه دو روش جراحی پول ترو ‮‭Pull through(‬) از راه شکم و از راه مقعد در درمان بیماران مبتلا به هیرشپرونگ مراجعه کننده به مرکز جراحی اطفال بندرعباس. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
1116.png
Restricted to Repository staff only

Download (299kB)

Abstract

مقدمه: بیماری هپروشیرونگ بدلیل عدم مهاجرت نزولی سلولهای عصبی از ستیغ عصبی به شبکه اورباخ در کولون ایجاد میشود. تظاهرات بیماری از علایم انسدادی حاد و کشنده تا یبوست مزمن متفاوت است درمان جراحی کلاسیک به روش چند مرحله‌ای است که شامل کولوستومی در دوره نوزادی و انجام عمل جراحی پول تروپس از رسیدن وزن به ده کیلو گرم میباشد. روش نوین در جراحی این بیماران شامل جراحی یک مرحله‌ای پول ترو از راه کانال بدون لاپاروتومی میباشد. اهداف: مقایسه دو روش جراحی پول ترو از راه شکم و از راه مقعد در درمان بیماران مبتلا به هیرشپرونگ مراجعه کننده به مرکز جراحی اطفال بندرعباس روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی ‮‭clinical trial(‬) است. بیماران مراجعه کننده با علایم انسدادی حاد یا مزمن به مرکز درمانی جراحی کودکان بندرعباس که نمونه‌برداری آنها منطبق با بیماری هیرشپرونگ بود. به طور تصادفی به یک از دو روش فوق جراحی شدند. و به مدت یک سال پیگیری شدند. نتایج: در این مطالعه در نهایت ‮‭۶۲‬ بیمار پس از عمل جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند. میانگین سن افراد مورد مطالعه ‮‭۴/۳‬ سال بود. ‮‭۳۹‬ نفر (‮‭۶۲/۹‬درصد) مذکر و ‮‭۲۳‬ نفر (‮‭۳۷/۱‬درصد) مونث بودند. شایعترین عارضه در دو گروه ضایعات پوستی اطراف مقعد (‮‭۲۴/۲‬درصد) بود (‮‭۲۱/۶‬درصد در گروه ‮‭TAP‬ و ‮‭۲۸‬درصد در گروه ‮‭.)TERPT‬شیوع سایر عوارض در گروه ‮‭TAP‬ نسبت به ‮‭TERPT‬) این شکل بود. آلودگی اطراف مقعد () ‮‭۱۳/۵‬درصد در گروه ‮‭TAP‬ و ‮‭۳۲‬درصد در گروه ‮‭TERPT‬ انتروکولیت (‮‭۱۶/۲‬درصد نسبت به ‮‭۱۲‬درصد)، یبوست بعد از عمل جراحی (‮‭۱۸/۹‬درصد در مقایسه با ‮‭۱۲‬درصد)، تنگی محل اناستوموز (‮‭۵/۴‬درصد نسبت به ‮‭۸‬درصد)، نشت از محل اناستوموز (‮‭۵/۴‬درصد در مقابل ‮‭۰‬درصد)، عفونت محل عمل جراحی (‮‭۱۳/۵‬درصد در مقایسه با ‮‭۰‬درصد)، انسداد روده به دلیل باند چسبنده (‮‭۲/۷‬درصد در مقابل ‮‭۰‬درصد)،نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان میدهد که اگر چه به طور کلی میزان بروز بسیاری از عوارض در دو روش جراحی در بیماران مورد بررسی تفاوت قابل ملاحظه‌ای ندارد. ولی با توجه به کمتر بودن زمان عمل جراحی، عفونت محل عمل، تعداد دفعات بستری و عدم وجود اسکار و داشتن زیبایی بهتر در گروه ‮‭TERPT‬ نسبت به ‮‭TAP‬، چنانچه کنتراندیکاسیون خاصی از جهت انجام عمل ‮‭TERPT‬ وجود نداشته باشد این شیوه میتواند به عنوان روش جراحی انتخابی در بیماران هیرشیپرونگ به کار گرفته شود.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: -
Supervisor:
Supervisor NameEmail
حسینی, محمدوحیدUNSPECIFIED
رحیمی, عباسUNSPECIFIED
Subjects: general surgery
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Surgery
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/2094

Actions (login required)

View Item View Item