Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1991

[error in script] (2002) بررسی اتیولوژی کوما در بیماران بستری شده در بیمارستان کودکان بندرعباس کودکان بندرعباس طی سالهای ‮‭۱۳۸۱‬. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
682.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (288kB)

Abstract

کوما‮‭Coma‬ یک وضعیت عمیق، غیر قابل بیداری و عدم هوشیاری پاتولوژیک مداوم با چشمان بسته است که از اختلال سیستم فعال کننده رتیکولر در ساقه مغز یا نیمکره‌های مغزی ناشی می شود. کوما نیازمند یک دوره ناهشیاری است که حداقل یکساعت به طول بینجامد، این برای افتراق کوما از سایر علل ایجاد کننده کاهش سطح هوشیاری گذرا لازم است. هدف:هدف از این تحقیق تعیین اتیولوژیهای مختلف کوما در کودکان بستری شده با علامت کوما در بیمارستان کودکان بندرعباس طی سال ‮‭۱۳۸۱‬ می باشد که از طریق مشخص نمودن اتیولوژی های مختلف، میزان مرگ و میر بر اساس سنین مختلف و علت ایجاد کننده بتوان در برخورد با این علامت مهم تدبیرات مناسب تر و با صرفه تر اتخاذ نمود. روش تحقیق: با توجه به این مساله که تمامی بیماران دچار کاهش سطح هوشیاری در بخش ‮‭ICU‬ بیمارستان کودکان بستری می شوند، مطالعه بر روی ‮‭۱۵۷‬ بیمار بستری در این بخش به صورت گذشته نگر صورت گرفت، که نتایج بدست آمده به شرح زیر می باشد:از نظر جنس ‮‭۸۹‬ کودک پسر (‮‭۵۶/۶‬) و ‮‭۶۸‬ کودک دختر (‮‭۴۳/۳‬) بودند.از نظر پراکندگی سنی ‮‭۲۹‬ شیر خوار زیر یکسال (‮‭۱۸/۴‬) ، ‮‭۷۳‬ کودک در سنین ‮‭۱‬ تا ‮‭۵‬ سال (‮‭۴۶/۴‬) و ‮‭۵۵‬ کودک بالای ‮‭۵‬ سال (‮‭۳۵‬) بودند. اتیولوژی کوما در ‮‭۱۲‬ بیمار اختلالات ساختمانی مغزی بود (‮‭۷/۶۴‬) ، در ‮‭۱۴۳‬ بیمار علت ایجاد کننده کوما اختلالات متابولیک - توکسیک بود(‮‭۹۱/.۸‬) و در دو مورد اتیولوژی ناشناخته ماند (‮‭۱/۲۷‬ ). علتهای ساختمانی ایجاد کننده کوما شامل:سکته مغزی، خونریزی درون مغز، هیدروسفالوس، هماتوم ساب دورال، آبسه مغزی بود. علتهای متابولیک - توکسیک ایجاد کننده کوما شامل: اختلالات حمله‌ای شامل تشنج و صرع، مسمومیت دارویی و گزش جانوران، عفونتهای سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارش و تنفس، انسفالوپاتی کبدی، آسپیره کردن جسم خارجی ، بیماری کلیوی، انسفالوپاتی ناشی از افزایش فشار خون، کتواسیدوز دیابتی، انسفالیت منتشر حاد - نقص متابولیسم - سپسیس، غرق شدگی و هیپوکسی نسجی بودند.از نظر نتیجه کوما، ‮‭۳۸‬ مورد مرگ وجود داشت (‮‭۲۴/۲‬) ، ‮‭۱۰۱‬ مورد بهبودی (‮‭۶۴/۳‬) و ‮‭۱۸‬ مورد سرنوشت نامعلوم (‮‭۱۱/۴‬) به علت انتقال به مراکز دیگر یا رضایت شخصی جهت ترخیص از بیمارستان داشتند. در بررسی فراوانی مرگ و میر بسته به علل ایجاد کننده کوما، بیشترین فراوانی در نئوپلاسم مغزی، سکته مغزی، آسپیره کردن جسم خارجی، خونریزی درون مغز و سندرم ‮‭EKiei‬ دیده شد. همچنین در بررسی آماری که توسط آزمون ‮‭Chi-square‬ در مورد ارتباط سن و بهبودی صورت گرفت، رابطه معنی دار نبود و رابطه‌ای بین سن و میزان بهبودی وجود نداشت

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: اتیولوژی کوما کودکان
Supervisor:
Supervisor NameEmail
مویدی, علیرضاUNSPECIFIED
Subjects: pediatric
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Pediatrics
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1991

Actions (login required)

View Item View Item