Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1910

[error in script] (2003) بررسی ارزش تشخیصی سیتولوژی تماسی در تشخیص میکروارگانیسم هلیکوباکترپیلوری در بیوپسیهای معده بااستفاده از روشهای رنگ آمیزی پاپانیکلائو، رایت، گیمساوگرم در مقایسه باروشهای استاندارد هیستوپاتولوژی واوره‌آز سریع. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
669.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (264kB)

Abstract

میکروارگانیسم هلیکوباکترپیلوری یک باسیل گرم منفی با اندازه تقریبی *‮‭۳/۵./۵‬ میکرون ، خمیده و به شکل ‮‭c‬ یا‮‭s‬ است که با شرایط اکولوژیک موکوس معده‌ای سازگاری یافته و در داخل یا زیر لایه موکوسی مجاور اپیتلوم معده زندگی می کند. هلیکوباکتر پیلوری علت عمده گاستریت سطحی مزمن می باشد و فاکتور کلیدی در عود زخم دوازدهه بشمار می رود و همچنین همراهی آن با کارسینوما و لنفوم معده نشان داده شده است. روشهای تشخیصی این ارگانیسم به دو دسته روشهای مبتنی بر کشت و روشهای غیر کشتی تقسیم بندی می شوند از آنجائیکه کشت ارگانیسم مستلزم شرایط خاص و روش های پیچیده و وقت گیر آزمایشگاهی است امروزه بیشتر از روشهای غیر کشتی مانند تست اوره و سنجشهای سرولوژیک و اخیرا هم از سیتولوژی برای تشخیص این ارگانیسم استفاده می شود. یکی از روشهای سیتولوژی تهیه اسمیرهای تماسی یا ایمپرینت از طریق تماس دادن نمونه‌های بیوپسی اندوسکوپیک معده با سطح لام شیشه‌ای است که سپس می تواند به طریق مختلف رنگ آمیزی شده و مورد بررسی قرار گیرد. در این مطالعه به منظور تعیین ارزش سیتولوژی تماسی در تشخیص، عفونت اچ پیلوری مخاط معده، از دو نمونه بیوپسی آنترال به دست آمده از طریق اندوسکوپی هر یک از ‮‭۱۰۰‬ بیمار که در طی ‮‭۶‬ ماه بدلیل شکایات مختلف گوارشی در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس تحت اندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی قرار گرفته بودند، ‮‭۴‬ اسمیر تماسی تهیه شده و با ‮‭۴‬ روش مختلف رایت، گیمسا، پاپانیکلائو و گرم رنگ آمیزی شدند. نتایج از لحاظ وجود یا عدم وجود هلیکوباکترپیلوری با نتایج حاصله از روش استاندارد طلایی هیستوپاتولوژی و روش اوره آز سریع بطور جداگانه مقایسه شد.در مقایسه با هیستوپاتولوژی برای رنگ آمیزی فوق، حساسیت ‮‭79-87.5‬ (پاپ <گرم =گیمسا<رایت) ویژگی ‮‭63.4 -73.7‬ (گیمسا<پاپ<گرم<رایت)، ارزش اخباری مثبت ‮‭67.8-75‬ (پاپ <گیمسا<گرم<رایت)، ارزش اخباری منفی ‮‭77.2-86.3‬ (پاپ <گیمسا<گرم<رایت) و کارایی (صحت تشخیصی) ‮‭72-80‬ (پاپ <گیمسا<گرم<رایت) محاسبه شد. در مقایسه با تست اوره آز سریع، برای رنگ آمیزی های فوق حساسیت ‮‭80.3-89/2‬ (پاپ <گرم<گیمسا<رایت)، ویژگی ‮‭77.2-81.1‬ (رایت<پاپ=گیمسا<گرم)، ارزش اخباری مثبت ‮‭81.8-85.4‬ (پاپ<رایت<گیمسا<گرم)، ارزش اخباری منفی ‮‭75.5-84.6‬ (پاپ <گرم<گیمسا<رایت) و کارایی (صحت تشخیصی ‮‭79-83‬ (پاپ<گرم=گیمسا=رایت) محاسبه شد. با توجه به نتایج فوق، تهیه اسمیرهای تماسی از بیوپسی های معده و رنگ آمیزی آن با هر یک از چهار فوق در مواردی که اطلاعات اضافه‌ای در مورد شدت تخریب مخاطی یا آتیپی سلولی مورد نیاز نباشد، به عنوان روشی حساس ، ساده، سریع و ارزان در تشخیص عفونت اچ . بیلوری، توصیه می شود

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: سیتولوژی تماسی میکروارگانیسم هلیکوباکترپیلوری بیوپسیهای معده پاپانیکلائو رایت گیمساوگرم هیستوپاتولوژی واوره‌آز
Supervisor:
Supervisor NameEmail
دهقانی زاهدانی, محسنUNSPECIFIED
Subjects: medical microbiology
pathology and Parasitology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Department of Basic Science > Department of Microbiology
Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Department of Basic Science > Department of Parasitology Mycology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1910

Actions (login required)

View Item View Item