Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1810

[error in script] (2011) بررسی ارتباط میزان چربی خون، فاکتورهای التهابی با اختلال با عملکرد فیستولهای شریانی - وریدی در بیماران همودیالیزی شهر بندرعباس در سالهای ‮‭۱۳۸۸-۱۳۸۹‬. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
1015.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (306kB)

Abstract

مقدمه: یکی از درمانهای رایج در جهت افزایش طول عمر در بیماران دچار مرحله انتهایی بیماری کلیوی ‮‭ESRD(‬) همودیالیز با استفاده از فیستولهای شریانی وریدی است . نارسایی این فیستولها با شیوع بالا بیماررا در معرض خطرات عمده‌ای قرارمی دهد. فاکتورهای خطری که تا کنون برای نارسایی این فیستولها شناخته شده است شامل چاقی نژاد سفید جنس زن دیابت و بیماری قلبی عروقی است اما مطالعه روی عوامل موثر در نارساشدن فیستول همچنان ادامه دارد. به همین دلیل ما برآن شدیم تا به بررسی ارتباط میزان چربی خون و فاکتورهای التهابی با اختلال عملکرد فیستولهای شریانی - وریدی در بیماران همودیالیزی شهر بندرعباس در سالهای ‮‭۱۳۸۸-۱۳۸۹‬ بپردازیم .روش کار: در این مطالعه همگروهی آینده نگر، ‮‭۵۰‬ بیمار که در سالهای ‮‭۱۳۸۸-۱۳۸۹‬ به بیمارستان شهید محمدی مراجعه کرده بودند و اخیراتشخیص ‮‭ESRD‬ برای آنها گذاشته شده بود به روش نمونه گیری مستمر در دسترس وارد مطالعه شدند. معیارهای خروج از مزالعه شامل: بدخیمی‌ها، بیماریهای کلاژن وسکولار و اتوایمیون بود. از تمامی افراد مورد مطالعه آزمایشهای ‮‭HDL,LDL,Chol,TG,Alb,ESR,CRP‬ در سه مرحله قبل از فیستول گذاری قبل از شروع دیالیز و یکماه بعد از شروع دیالیز به عمل آمد و بیماران طی یکسال از زمان شروع آزمایشات از نظر اختلال عملکرد فیستول مورد بررسی قرار گرفتند. اطلاعات پس از جمع آوری و تکمیل چک لیست‌ها واردنرم افزار‮‭Spss13‬ شو و با استفاده ار روش های آماری توصیفی و نیز تست های آماری ‮‭T-test,Chi-sguare‬ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و ‮‭Pvalue‬ کمتر از ‮‭۰/۰۵‬ به عنوان سطح معنی داری در نظر گرفته شد. نتایج: در مجموع ‮‭۵۰‬ بیماروارد مطالعه شدند که ‮‭۲۶‬ نفر (‮‭۵۲‬) مرد و ‮‭۲۴‬ نفر (‮‭۴۸‬) زن بودند. متوسط سن بیماران ‮‭۱۵/۳۱‬ -+‮‭۴۸/۵‬ سال و متوسط زمانی که نارسایی کلیوی داشتند ‮‭۳۷/۲‬ -+‮‭۴۸/۹۴‬ ماه بود. در ‮‭۲۶‬ از بیماران فیستول شریانی وریدی قبلی دچار نارسایی شده بود ‮‭۷۰‬ فیستول پروگزیمال و ‮‭۳۰‬ از بیماران فشار خون بالا ‮‭۲۰‬ بیماری عروق کرونر و ‮‭۵۶‬ دیابت ملیتوس داشتند. ‮‭۱۲‬ از بیماران سیگار‮‭۲۴‬ داروی ضد پلاکت ‮‭۴۸‬ استاتین و ‮‭۴۴‬ اریتروپویتین مصرف می کردند. مقایسه سن جنسیت مدت زمان نارسایی کلیوی نوع فیستول استفاده یا عدم استفاده از کاتتربیماری زمینه ای مصرف سیگار داروهای ضد پلاک و استاتین ها بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت . مقایسه سطوح خونی‮‭Chol, TG, ESR, CRP‬ در سه مرحله اندازه گیری شده رابطه معنی داری داشت ‮‭P>0/05(‬)، به طوریکه درگروه دچارنارسای بوددر حالیکه ‮‭LDL‬ در گروهی که عدم نارسایی داشتند بیشتر بود ‮‭.)P>0/05(‬ بین سطوح آلبومین، هموگلوبین و ‮‭HDL‬ در دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت ‮‭P>0/05(‬)بحث و نتیجه‌گیری : همانند دیگر مطالعه سطوح بالای ‮‭ESR,CRP‬ تری گلیسرید و کلسترول می توانند از فاکتورهای پیشگویی کننده نارسایی فیستولهای شریانی وریدی باشند. سطح ‮‭LDL‬ در مطالعه ما در گروه بدون نارسایی به علت حجم نمونه پائین تر نسبت به سایر مطالعات باشد. به هر حال مطالعات بزرگتر و با حجم نمونه بالاتر جهت اثبات این موضوع لازم به نظر می رسد.واژگان کلیدی: فیستول شریانی - وریدی - نارسایی- ‮‭ESRD‬

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: فیستول شریانی - وریدی - نارسایی- ‮‭ESRD‬
Supervisor:
Supervisor NameEmail
رحیمی, عباسUNSPECIFIED
سامی‌مقام, حمیدرضاUNSPECIFIED
Subjects: general
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1810

Actions (login required)

View Item View Item