Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1680

[error in script] (2001) مقایسه نتایج درمان جراحی و غیر جراحی در شکستگی سوپراکندیلار استخوان فمور در بالغین در بیمارستان شهیدمحمدی در سالهای ‮‭۸۰‬ - ‮‭۸۱‬. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
631.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (273kB)

Abstract

قبل از ‮‭۱۹۷۰‬ میلادی اکثر شکستگیهای سوپراکندیلار ران به صورت بسته درمان می‌گشتند. بطوریکه بیمار ابتدا به مدت چهار هفته تا هشت هفته تحت کشش استخوانی قرار می‌گرفت‌و هنگامیکه ادم بافت نرم کاهش می یافت و در رادیو گرافی تشکیل کالوس را می‌دیدند،از کست بریس کمک می گرفتند. در سه دهه اخیر با اصلاح و پیشرفت تکنولوژی، بسیاری از تروماتولوژیستها از مداخله جراحی به روش فیکساسیون داخلی، در ارزیابی درمان این نوع شکستگی طرفداری کرده‌اند. البته دراین مطالعه آن بیمارانی که باید بصورت مطلق، تحت جراحی باز قرار می‌گرفتند، حذف شده و سپس بیمارانی که روشهای درمان جراحی و غیرجراحی برایشان قابل اجرا بود به دو گروه تقسیم شده و سپس در یک پیگیری که تقریبا برای هر بیمار شش الی هشت ماه بعد از درمان شکستگی طول می‌کشید، ایشان رااز جهت نتیجه درمان بررسی می‌کردم. زمان ‮‭۶‬ ماه، باتوجه به زمان لازم برای بدست آوردن جوش خوردن استخوان (‮‭۳‬ ماه) و همچنین بازگشت اندام به حداکثر مقدار کارکرد انتخاب شده انجام فیزیوتراپی و ورزش که آنهم حداقل ‮‭۳‬ ماه طول می‌کشد، انتخاب شده است.از دیگر موارد بررسی شده جنس و سن بیماران، نوع حادثه منجربه شکستگی، فاصله زمان بین شکستگی تا زمان مراجعه و دریافت هرگونه درمان قبل از مراجعه بوده است .دراین تحقیق به این نتیجه رسیدم که نتایج درمانی در هر دو گروه یکسان بوده و در نهایت اختلاف آشکاری را نشان نمی‌دهد.اگر چه انتظار داشتیم که عارضه‌ای همچون خشکی مفصل زانو در نوع درمان بسته بیشتر باشد ولی در نوع درمان باز نیز باوجود زودتر به حرکت درآمدن زانو، این عارضه را دیدیم. همچنین دریافتیم که دامنه حرکات زانو،آشکاراازمورد به مورد دیگر متفاوت است و به شدت آسیب و سن بیمار واهمیت بیماربه فیزیوتراپی بستگی دارد. همچنین بیمارانی که شکستگی آنهااز نوع ساده و بدون جابجایی، است با درمان بسته نتایج مطلوبی دارند ولی اگر شکستکی همراه بادرگیری داخل مفصلی باشد، روش باز ارجحیت دارد. همچنین عواملی همچون پوکی استخوان، خردشدگی، درگیری مفصل زانو و صدمات بافت نرم در شکستگی باز، باعث ایجاد نتیجه بد درمان می‌گردد. همچنین بیمارانی که از روستاهای دور دست و با سطح آگاهی پایین می آیند وحدس زده می‌شود که پیگیری درمان درآنها، اندک است، بهتراست درمان فیکساسیون داخلی‌درایشان انجام شود.امیدوارم که این تحقیق در درمان این دسته از بیماران مفید واقع شود.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: شکستگی سوپراکندیلار استخوان فمور
Supervisor:
Supervisor NameEmail
سعید, علیرضاUNSPECIFIED
Subjects: orthopedic
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Orthopedic
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1680

Actions (login required)

View Item View Item