Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1647

[error in script] (2010) ارزیابی بیماری عروق کرونری در بیماران همودیالیزی با تصویر برداری پرفیوژن میوکاردی پیریدامول در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال ‮‭۱۳۸۸‬. پایان نامه مقطع PhD.

[img]
Preview
Image
1003.png

Download (220kB) | Preview

Abstract

زمینه و اهداف: از آنجا که بیماری سرخرگ کرونری در بیماران دیالیزی نسبت به افراد غیر اورمیک شایعتر و تشخیص آن دشوارتر است، انجام مطالعات برای یافتن عوامل خطر و روشهای تشخیصی سریع‌تر امری غیر قابل اجتناب است. این مطالعه با هدف تعیین بیماری عروق کرونری در بیماران تحت همودیالیز بر اساس یافته های تصویربرداری پرفیوژن میوکارد با دی پیریدامول انجام شد. روش اجرا: این مطالعه از نوع مشاهده‌ای (توصیفی - تحلیلی) بود که پس از اعمال معیارهای ورود به مطالعه از بین بیماران مرکز دیالیز سرپایی بیمارستان شهید محمدی بندرعباس، نمونه‌ها انتخاب و سپس با مصاحبه و مطالعه پرونده‌های پزشکی آنان اطلاعات دموگرافیک و بیوشیمی استخراج شد. همچنین بیماران مورد اخذ نمونه خون، نوار قلب، اکوکاردیوگرافی در حالت استراحت و اسکن هسته‌ای قلب با دی پیریدامول قرار گرفتند. در پایان تمام داده‌ها وارد نرم افزار آماری ./‮‭۱۷‬ ‮‭SPSS‬ شد و با تستهای آماری ‮‭t-test‬ مستقل و ‮‭chi squre‬ تحلیل گردید. نتایج: مجموعا" ‮‭۶۹‬ بیمار (‮‭۳۳‬ مرد و ‮‭۳۶‬ زن) تحت تصویربرداری هسته‌ای قلب با دی پیریدامول قرار گرفتند. میانگین سنی ‮‭۱۳/۸‬+‮‭۵۲/۱‬ سال، ‮‭BMI‬ متوسط ‮‭۴/۷۹‬+-‮‭۲۱/۲۳‬ و زمان دیالیز بطور متوسط ‮‭۳۴/۹‬-+‮‭۴۸/۲‬ ماه بود. بر اساس نتایج اسکن بیماران به سه دسته: تغییرات ایسکمیک برگشت پذیر یا بیماری کرونری فعال ‮‭۰۱۴/۵‬درصد)، تغییرات ثابت یا بیماری کرونری قدیمی ‮‭۰۷/۲‬درصد) و یا اسکن منفی (‮‭۷۸/۳‬درصد) تقسیم شدند. بین بیماری عروق کرونری و افزایش سن (‮‭۰/۰۰۵‬=‮‭P‬)، عدم کفایت دیالیز (‮‭۰/۰۰۶‬=‮‭p‬) و قند خون تصادفی بیش از ‮‭mg/dl‬ ‮‭۲۰۰‬ (‮‭۰/۰۲۴‬=‮‭P‬) تفاوت معنی‌دار وجود وجود داشت. یافته‌های ایسکمیک قطعه ‮‭ST-T‬ و وجود ‮‭LVH‬ در ‮‭۳۷/۵‬درصد از گروه اول، و ‮‭۱۲‬درصد از گروه سوم در نوار قلب پایه‌ای و بدون تغییر با نوار پس از دیالیز موجود بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی‌دار بود. (‮‭۰۰/۰۰۱‬=‮‭P‬) ارتباط معنادار بین بیماری شریان کرونری و اسید اوریک بیشتر از ‮‭mg/dl۴‬ (‮‭۰/۰۰۱‬=‮‭P‬) در بیماران با اسکن مثبت این یافته پایین‌تر بود. همچنین با استفاده از آزمون ‮‭T-TEST‬ متغیرهای کمی مورد سنجش بطور میانگین بین گروه اسکن منفی و مجموع دو گروه اول و دوم مقایسه شد و ارتباط معنی‌دار آماری بین میانگین دو گروه در ‮‭BMI‬ بالاتر (‮‭۰/۰۴۲‬=‮‭P‬)، ‮‭KT/V‬ پایین‌تر (‮‭۰/۰۲۴‬=‮‭P‬)، وزن بعد دیالیز بالاتر (=‮‭P‬) افزایش سن (‮‭۰/۰۲۴‬=‮‭P‬)، وزن بعد دیالیز بالاتر (‮‭۰/۰۲۱‬=‮‭P‬) و فشار خون قبل دیالیز پایین‌تر (‮‭۰/۰۳۳‬=‮‭P‬)، مدت زمتن گذشته از دیالیز کمتر (‮‭۰/۰۰۶‬=‮‭P‬)، فریتین کمتر (‮‭۰/۰۱۵‬=‮‭P‬)، آلکالین فسفاتاز پایین تر (‮‭۰/۰۲۶‬=‮‭P‬) و اوریک اسید پایین‌تر (‮‭۰/۲۱‬=‮‭P‬) وجود داشت. بین نتایج اسکن و سایر ریسک فاکتورهای رایج یا نو ظهور ارتباط معنی‌دار وجود نداشت. نتیجه‌گیری: با توجه به بیماری عروق کرونری پنهان در بیماران دیالیزی و عواقب آن، مطالعات گسترده‌تر با سنجش‌های کمی و دقیق‌تر جهت تشخیص و درمان زودرس، و هم چنین برنامه‌ریزی پیگیری‌های منظم سالیانه بیماری‌های قلبی عروقی در این افراد لازم خواهد بود. کلید واژگان: تصویر برداری خونرسانی، میوکارد، بیماری شریان‌کرونری، بیماری کلیوی مرحله نهایی

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: تصویر برداری خونرسانی، میوکارد، بیماری شریان‌کرونری، بیماری کلیوی مرحله نهایی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
نیک‌پرور, مرضیهUNSPECIFIED
سامی‌مقام, حمیدرضاUNSPECIFIED
Subjects: cardiovascular
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1647

Actions (login required)

View Item View Item