Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1477

[error in script] (2015) مقایسه اثربخشی پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی وسیع الطیف با آزیترومایسین به همراه کفلین نسبت به کفلین تنها، درجلوگیری ازتب وعفونت بعدازسزارین اورژانسی. پایان نامه مقطع PhD.

[img] Image
1218.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (280kB)

Abstract

مهمترین ریسک فاکتور عفونتهای بعد از زایمان در زنان، عمل سزارین میباشد. زنانی که تحت عمل سزارین اورژانس قرار میگیرند در ریسک بسیار بالاتری برای عفونتهای بعد از زایمان هستند، استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی در عمل سزارین مدتهاست مورد توجه قرار گرفته است و استفاده از سفالوسپورین نسل اول به عنوان پروفیلاکسی در گایدلاینها توصیه شده است. اما مطالعاتی به نقش موثرتر استفاده از آنتی بیوتیک پروفیلاکسی با طیف اثر وسیعتر اشاره کرده اند. هدف این مطالعه مقایسه اثر پروفیلاکتیک سفالوسپورین نسل اول به تنهایی، با سفالوسپورین نسل اول به همراه آزیترومایسین، در کاهش تب و عفونت زخم و اندومتریت بعد از سزارین اورژانس است. مواد و روش ها:این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی دوسوکور تصادفی شده از بین ‮‭۴۲۴‬ نفر خانم بارداربالای ‮‭۱۴‬ سال، با حاملگی ترم زنده و یا پره‌ترم بیشتر از ‮‭۲۴‬ هفته که از مرداد سال‮‭139۰‬ لغایت مرداد ‮‭139‬ ‮‭۱‬ به بیمارستان شریعتی شهر بندرعباس مراجعه کرده و تحت عمل سزارین اورژانسی قرار گرفته بودند انجام شد. هر دو گروه نیم ساعت قبل از عمل ‮‭2‬ گرم کفلین ‮‭IV‬ دریافت کردند. هم‌چنین گروه مورد ‮‭۱‬ گرم آزیترومایسین خوراکی و گروه کنترل، پلاسبو دریافت کردند. بیماران طی ‮‭48‬ ساعت بستری و تا یک ماه پس از سزارین از نظر تب، عفونت زخم و اندومتریت تحت نظر و پیگیری بودند. میزان تب، عفونت زخم و تعداد روزهای بستری بین دو گروه مقایسه شد. نتایج: در این مطالعه، ‮‭۴۲۴‬ خانم (‮‭۲۰۸‬),(‮‭۴۹,۱‬درصد) در گروه مورد و ‮‭۲۱۶‬ (‮‭۵۰,۹‬درصد) در گروه کنترل با میانگین سنی، ( ‮‭۵,۳۹‬=‮‭SD‬)‮‭۲۵,۸۸‬ سال بود وارد مطالعه شدند. تعداد روزهای بستری در گروه مورد به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود ‮‭) SD=0,75(2,18(‬ در گروه کنترل در مقابل ‮‭SD= 0,27(2,1‬ در گروه مورد)‮‭PValue=0,002(‬) از بین بیماران گروه مورد، در ‮‭) 4,3(9‬ نفر تب و در ‮‭,5(1‬ ‮‭0‬) نفر زخم باز دیده شد ولی در گروه شاهد ‮‭) 19,4( 42‬ نفر دچار تب و ‮‭) 6( 13‬ نفر دچار زخم باز شدند که از نظر آماری اختلاف معناداری داشتند .‮‭PValue>0,0001(‬) از بین خانم‌های گروه مورد، در مجموع ‮‭) 4,8( )10‬ دچار عارضه بودند؛ در حالی که از خانم‌های گروه کنترل، ‮‭) 25,5( 55‬ دچار عارضه بودند، که این اختلاف از نظر آماری معنادار بود.‮‭PValue>0,001(‬) بحث و نتیجه گیری: در این مطالعه بر اساس نتایج حاصل از مقایسه دو گروه مورد و شاهد، استفاده همزمان از سفالوسپورین نسل اول (در این مطالعه کفلین) و آزیترومایسین به عنوان پروفیلاکسی به میزان قابل توجهی از مدت بستری، تب و عفونت زخم بعد از عمل سزارین در مقایسه با استفاده از سفالوسپورین نسل اول، به تنهایی، میکاهد و توصیه میگردد. واژه های کلیدی: کفلین، آزیترومایسین، سزارین اورژانس، عفونت

Item Type: Thesis (PhD)
Thesis Type: PhD
Keywords: پروفیلاکسی آنتی‌بیوتیکی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
عزیزی, مریمUNSPECIFIED
Subjects: immunology
infectious diseases
obstetrics and gynecology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Obstetrics and Gynecology
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1477

Actions (login required)

View Item View Item