Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1458

[error in script] (2005) مقایسه نگرش و سیر تجویز لیدوکائین در بیماران مراجعه کننده با تشخیص ‮‭MI‬ به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
801.jpg

Download (233kB) | Preview

Abstract

آرتیمی‌ها مهمترین و اساسی‌ترین عوارض بیماران انفارکتوس قلبی می‌باشند که طی ساعات اولیه (‮‭۲۴‬ ساعت اول) باعث مرگ و میر فروان این گونه بیماران می‌شود و درمان مناسب با استفاده از داروهای ضد آرتیمی باعث کاهش یا جلوگیری از این عوارض می‌شود در گذشته از لیدوکائین جهت پروفیلاکسی در استفاده می‌شد اما سالیان اخیر این نگرش در استفاده روتین تغییر کرده است بر این اساس ما بر آن شدیم که در شلوغ‌ترین بیمارستان استان، سیر تغییر و تحول در تجویز لیدوکائین با منابع گزارش شده از سایر نقاط دنیا مقایسه کنیم. روش انجام مطالعه: این مطالعه به صورت توصیفی گذشته‌نگر طراحی شده است و جمعیت تحت مطالعه ما، کلیه بیماران با تشخیص ‮‭MI‬ مراجعه کننده به بخش اورژانس بیماران شهید محمدی بندرعباس در سال ‮‭۷۲‬ و ‮‭۸۲‬ می‌باشند. معیار ورود به مطالعه در مورد بیماران آن است که تشخیص اولیه و نهایی بیماران ‮‭MI‬ بوده باشد و بیمارانی که تشخیص اولیه نبوده است، از مطالعه خارج می‌شوند اطلاعات مورد نیاز از بررسی پرونده‌های بایگانی بیماران استخراج شده است. اهداف: در این مطالعه میزان استفاده از لیدوکائین در بیمارانی که با تشخیص ‮‭MI‬ در سال ‮‭۷۲‬ به بیمارستان شهید محمدی بندرعباس مراجعه کرده‌اند و به صورت پروفیلاکسی یا بعد از اینکه دچار عوارض (تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی و ایست قلبی) شده‌اند تعیین شده و با سال ‮‭۸۲‬ مقایسه می‌شود که این مقایسه هدف کلی ما را بر آورده می‌سازد. هدف کلی ما از این مطالعه، مقایسه نگرش و سیر تجویز لیدوکائین در بیماران مراجعه کننده با تشخیص ‮‭MI‬ به بیمارستان شهید محمدی طی سالهای ‮‭۷۲‬ و ‮‭۸۲‬ می‌باشد. بررسی و تحلیل داده‌ها: در سال ‮‭۷۲‬ تعدا بیمارانی که با تشخیص اولیه ‮‭MI‬ به بیمارستان شهید محمدی مراجعه کرده‌اند ‮‭۳۲۳‬ مورد بوده که از این تعداد ‮‭۱۳۰‬ مورد (‮‭۴۰/۲‬) تشخیص اولیه و نهایی با استفاده از نوار قلب و آنزیمهای قلبی، ‮‭mI‬ تشخیص داده شده است. که از این تعداد تمام بیماران (‮‭۱۳۰‬ مورد) در بدو پذیرش به صورت پروفیلاکسی لیدوکائین دریافت کرده‌اند. در حالی که در سال ‮‭۸۲‬،‮‭۳۳۹‬ مورد تشخیص اولیه ‮‭MI‬ بوده است که از این تعداد ‮‭۱۹۵‬ مورد (‮‭۵۷‬درصد) تشخیص اولیه و ثانویه با استفاده از نوار و آنزیمهای قلبی، ‮‭MI‬ تشخیص داده شده‌اند که ‮‭۵۲‬ مورد آنها بعد از اینکه دچار عارضه شده بودند لیدوکائین دریافت کرده‌اند. بحث و نتایج: میزان دریافت لیدوکائین در سال ‮‭۷۲‬ در ‮‭۱۰۰‬ درصد بیماران ‮‭MI‬ بوده است در حالیکه در سال ‮‭۸۲‬ این میزان ‮‭۳۴/۴‬ درصد بوده است این مطلب نشان می‌دهد که درسال ‮‭۷۲‬ مصرف لیدوکائین در حد بسیار بالائی بوده است (از این مقدار ‮‭۷۸/۵‬ درصد به صورت پروفیلاکسی بوده است.) در حالیکه در سال ‮‭۷۲‬ مصرف لیدوکائین در حد بسیار بالائی بوده است ( از این مقدار ‮‭۷۸/۵‬ درصد به صورت پروفیلاکسی بوده است.) در حالیکه در سال ‮‭۸۲‬ مصرف پروفیلاکسی به صفر رسیده است. با مقایسه‌ای که با سایر مطالعات که در کشورهای دیگر و منابع معتبر علمی از جمله کتاب ‮‭Braunwaid‬ قلب ‮‭Harrison‬ داخلی انجام شده نتایج ذیل در پایان کسب شده است. ‮‭۱‬- مصرف روتین و پروفیلاکسی لیدوکائین طی سالیان اخیر کاهش چشمگیری داشته است ‮‭۲‬- لیدوکائین در موارد خاصی مثل فیبریلاسیون بطنی و تاکی بطنی استفاده می‌شود.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: پروفیلاکسی،آریتمی،فیبریلاسیون
Supervisor:
Supervisor NameEmail
فرشیدی, حسینUNSPECIFIED
Subjects: cardiovascular
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Heart
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1458

Actions (login required)

View Item View Item