Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

مقایسه دو روش جراحی پولترو از راه شکم و از راه مقعد در درمان کودکان مبتلا به هیرشپرونگ در منطقه جنوب ایران

(2014) مقایسه دو روش جراحی پولترو از راه شکم و از راه مقعد در درمان کودکان مبتلا به هیرشپرونگ در منطقه جنوب ایران. Hormozgan Medical Journal.

[img]
Preview
Text
hmj-v17n1p1-en.pdf

Download (190kB) | Preview

Official URL: http://hmj.hums.ac.ir/article-1-868-en.html

Persian Abstract

Introduction: Hirschsprung's Disease (HD) is a common congenital disease of colorectum. The initially treatment consisted of preoperative diverting colostomy, followed by definite abdominal pull-through and closure of colostomy on later date. This study was conducted to compare Trans Endo Rectal Pull Through (TERPT) and Trans Abdominal Pull Through (TAP) methods in patients with HD. Methods: 62 children (39 males and 23 females) with proven HD on the basis of rectal biopsy or barium enema underwent TAP or TERPT in one center and by unique operative team between January 2009 and August 2011. Children with a prineal disease, concomitant congenital anomaly, and total colonic agangelionosis were excluded. All patients had post operative pathologic proof. Results: 12 months follow-up showed that, the most common post operative complication in both groups was perianal excoriation (24.2) followed by enterocolitis (22.53), soilage (20.96), constipation (14.50), anal stricture (6.5), fecal incontinency (3.2) and anastomosis leak (3.2). There was a significant difference between TERPT and TAP groups in operative time (107-155 min), surgical site infection (all 5 patients were in tap group), need to re-hospitalization (25-41.5) and cosmetic (4-62.2). There was no difference between age and sex of the patients and post operative complication. Conclusion: TERPT in comparison to TAP would be an alternative, safe technique for HD patients. The TERPT approach is less invasive and can provide a better clinical outcome than TAP in terms of operative time, surgical site infection need to re-hospitalization and cosmetic.

Title

Transanal endo rectal pull-through versus trans abdominal pull-through in management of hirschsprungs disease

Abstract

مقدمه: بیماری هیرشپرونگ به دلیل عدم وجود سیستم عصبی روده در بخش دیستال دستگاه گوارش ایجاد می‌شود. تظاهرات بیماری از علایم انسدادی حاد و کشنده تا یبوست مزمن متفاوت است. هدف از این مطالعه مقایسه دو روش جراحی پولترو از راه شکم (TAP) و از راه مقعد(TERPT) در درمان بیماران مبتلا به هیرشپرونگ مراجعه‌کننده به این مرکز جراحی اطفال بود. روش کار: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی است. بیماران مراجعه‌کننده با علایم انسدادی حاد یا مزمن به این مرکز درمانی جراحی اطفال که نمونه‌برداری آنها منطبق با بیماری هیرشپرونگ بود، مورد مطالعه قرار گرفتند. در این مطالعه بیماران جراحی شده در دو گروه از راه شکم یا از راه مقعد، از نظر عوارض عمل جراحی و مدت زمان بستری در بیمارستان، به مدت یک سال بعد از عمل مورد مقایسه قرار گرفتند. نتایج: در این مطالعه در نهایت 62 بیمار پس از عمل جراحی مورد پیگیری قرار گرفتند. میانگین سن افراد مورد مطالعه 13/4 سال بود. 39 نفر (9/62) مذکر و 23 نفر (1/37) مؤنث بودند. شایع‌ترین عارضه در دو گروه درماتیت اطراف مقعد (2/24 و 6/21) بود. اگرچه شیوع soilage، انتروکولیت، یبوست، بی‌اختیاری ادرار و مدفوع، تنگی محل اناستوموز و نشت از محل اناستوموز در دو گروه تفاوت چندانی نداشت، ولی تفاوت قابل توجهی در دو گروه از نظر عفونت محل عمل جراحی، انسداد روده به دلیل باند چسبنده، تعداد دفعات بستری، وجود اسکار و داشتن زیبایی در گروه TAP نسبت به TERPT وجود داشت. نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان می‌دهد چنانچه کنتراندیکاسیون خاصی از جهت انجام عمل TERPT وجود نداشته باشد این شیوه می‌تواند به عنوان روش جراحی انتخابی در بیماران هیرشپرونگ به کار گرفته شود.

Item Type: Article
Keywords: Hirschsprung's Disease – Transrectal – Surgery
Persian Keywords: بیماری هیرشپرونگ – از راه مقعد – جراحی
Subjects: internal medicine
pediatric
Divisions: Research Vice-Chancellor Department > Hormozgan Medical Journal
Depositing User: Hormozgan Medical Journal
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1430

Actions (login required)

View Item View Item