Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1382

[error in script] (2017) مقایسه اثر پروپوفول تنها با پروپوفول به همراه شل کننده ی عضلانی روی همودینامیک و و ضعیت کارگذاری ماسک هوایی حین القای بیهوشی در بیماران جراحی در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال ۱۳۹۵. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img] Image
Zahed.jpg
Restricted to Repository staff only

Download (319kB)

Abstract

ماسک حنجره ای LMA یک وسیله جدید برای مدیریت راه هوایی فوقانی است. کار گذاری موفق ماسک حنجره ای نیازمند بی هوشی عمیق، باز شدن کافی دهان و سرکوب مناسب رفلکس های هوایی است. پروپوفول یک داروی بیهوشی کوتاه اثر داخل وریدی است که می تواند به صورت موثری پاسخ های حلقی را کم کند و در القای بی هوشی برای ماسک گذاری مناسب است. مطالعه ی تصادفی پیش رو اثر تجویز پروپوفول به همراه شل کننده ی عضلانی بر همودینامیک و و ضعیت کارگذاری ماسک حنجره ای حین القای بیهوشی بررسی کرده است. روش کار: افراد شرکت کننده در مطالعه شامل ۷۰ بیمار ۱۸-۶۵ سال ASA I II کاندید اعمال جراحی الکتیو بودند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه از بیماران پروپوفول و سپس آتراکوریم و به گروه دیگر پروپوفول و نرمال سالبن داده شد. سپس پارامترهای سهولت کارگذاری شامل مقاومت باز کردن دهان، رفلکس gag و سرفه، میزان حرکت سر و اندام، وقوع اسپاسم حنجره و پارامترهای همودینامیک شامل ضربان قلب، فشار خون سیستولی، فشار خون دیاستولی جمع آوری شد و توسط آمار توصیفی (میانگین- انحراف معیار- درصد و ...) و آزمون کای اسکوئر، t مستقل آنالیز شد و P<۰/۰۵ معنا تلقی گردید. نتایج: بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، وزن، قد و کلاس فیزیکی (ASA) تقریبا یکسان بودند. در بررسی پنج پارامتر سهولت کارگذاری شامل مقاومت باز کردن، رفلکس gag و سرفه، میزان حرکت سر و اندام، وقوع اسپاسم حنجره به صورت جداگانه بین دو گروه اختلاف معنا داری مشاهده نشد اما امتیاز کلی سهولت کارگذاری ماسک در گروه پروپوفول و شل کننده ی عضلانی به صورت قابل توجهی بالاتر بود. (P=۰/۰۲۹). همچنین از نظر مدت زمان اینتوباسیون، فشار کاف، میزان باد کاف، سایز ماسک و تعداد دفعات تلاش برای ماسک گذاری نیز تفاوت معنا داری بین دو گروه وجود نداشت اما در گروه پروپوفول و شل کننده عضلانی، مدت زمان جراحی به صورت معناداری طولانی تر و زمان اکستوباسیون به طور قابل توجهی کمتر بود (P<۰/۰۵) بررسی پارامترهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک فشار خون متوسط شریانی و ضربان قلب در بین دو گروه تفاوت معنا داری وجود نداشت. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که هر دو روش پروپوفول تنها و پروپوفول همراه با شل کننده ی غضلانی برای کار گذاری LMA مناسب بوده و از نظر همودینامیک تفاوت قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما در کل استفاده از شل کننده ی عضلانی باعث تسهیل در کارگذاری ماسک LMA می گردد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: پروفوفول، شل کننده ی عضلانی، ماسک حنجره ای، القای بیهوشی، اداره ی راه هوایی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
فکرت, فریدونUNSPECIFIED
Subjects: internal medicine
general surgery
pharmacology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1382

Actions (login required)

View Item View Item