Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1382

[error in script] (2017) مقایسه اثر پروپوفول تنها با پروپوفول به همراه شل کننده ی عضلانی روی همودینامیک و و ضعیت کارگذاری ماسک هوایی حین القای بیهوشی در بیماران جراحی در بیمارستان شهید محمدی بندرعباس در سال ۱۳۹۵. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
Zahed.jpg

Download (319kB) | Preview

Abstract

ماسک حنجره ای LMA یک وسیله جدید برای مدیریت راه هوایی فوقانی است. کار گذاری موفق ماسک حنجره ای نیازمند بی هوشی عمیق، باز شدن کافی دهان و سرکوب مناسب رفلکس های هوایی است. پروپوفول یک داروی بیهوشی کوتاه اثر داخل وریدی است که می تواند به صورت موثری پاسخ های حلقی را کم کند و در القای بی هوشی برای ماسک گذاری مناسب است. مطالعه ی تصادفی پیش رو اثر تجویز پروپوفول به همراه شل کننده ی عضلانی بر همودینامیک و و ضعیت کارگذاری ماسک حنجره ای حین القای بیهوشی بررسی کرده است. روش کار: افراد شرکت کننده در مطالعه شامل ۷۰ بیمار ۱۸-۶۵ سال ASA I II کاندید اعمال جراحی الکتیو بودند. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. به یک گروه از بیماران پروپوفول و سپس آتراکوریم و به گروه دیگر پروپوفول و نرمال سالبن داده شد. سپس پارامترهای سهولت کارگذاری شامل مقاومت باز کردن دهان، رفلکس gag و سرفه، میزان حرکت سر و اندام، وقوع اسپاسم حنجره و پارامترهای همودینامیک شامل ضربان قلب، فشار خون سیستولی، فشار خون دیاستولی جمع آوری شد و توسط آمار توصیفی (میانگین- انحراف معیار- درصد و ...) و آزمون کای اسکوئر، t مستقل آنالیز شد و P<۰/۰۵ معنا تلقی گردید. نتایج: بیماران دو گروه از نظر سن، جنس، وزن، قد و کلاس فیزیکی (ASA) تقریبا یکسان بودند. در بررسی پنج پارامتر سهولت کارگذاری شامل مقاومت باز کردن، رفلکس gag و سرفه، میزان حرکت سر و اندام، وقوع اسپاسم حنجره به صورت جداگانه بین دو گروه اختلاف معنا داری مشاهده نشد اما امتیاز کلی سهولت کارگذاری ماسک در گروه پروپوفول و شل کننده ی عضلانی به صورت قابل توجهی بالاتر بود. (P=۰/۰۲۹). همچنین از نظر مدت زمان اینتوباسیون، فشار کاف، میزان باد کاف، سایز ماسک و تعداد دفعات تلاش برای ماسک گذاری نیز تفاوت معنا داری بین دو گروه وجود نداشت اما در گروه پروپوفول و شل کننده عضلانی، مدت زمان جراحی به صورت معناداری طولانی تر و زمان اکستوباسیون به طور قابل توجهی کمتر بود (P<۰/۰۵) بررسی پارامترهای همودینامیک شامل فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک فشار خون متوسط شریانی و ضربان قلب در بین دو گروه تفاوت معنا داری وجود نداشت. نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان داد که هر دو روش پروپوفول تنها و پروپوفول همراه با شل کننده ی غضلانی برای کار گذاری LMA مناسب بوده و از نظر همودینامیک تفاوت قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما در کل استفاده از شل کننده ی عضلانی باعث تسهیل در کارگذاری ماسک LMA می گردد.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: پروفوفول، شل کننده ی عضلانی، ماسک حنجره ای، القای بیهوشی، اداره ی راه هوایی
Supervisor:
Supervisor NameEmail
جری نشین, هاشمUNSPECIFIED
فکرت, فریدونUNSPECIFIED
Subjects: internal medicine
general surgery
pharmacology
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Anesthesiology
Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1382

Actions (login required)

View Item View Item