Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Hormozgan University of Medical Sciences

Thesis #1162

[error in script] (1998) بررسی شیوع هیپرلیپیدمی در بیماران پیوند کلیه بیمارستان شهید محمدی شهرستان بندرعباس و مقایسه آن با میزان شیوع هیپرلیپیدمی در بیماران نارسایی کلیه تحت درمانی با دیالیز مزمن. پایان نامه مقطع Doctoral.

[img]
Preview
Image
ariyafar.jpg

Download (276kB) | Preview

Abstract

هیپرلیپیدمی ثانویه یکی از جدی‌ترین عوارض در بیماران بعد از پیوند کلیه است. در پیدایش این عارضه، عوامل مختلفی شرکت دارند که یکی از مهمترین آنها استفاده از داروهای ایمنوساپرسیو (مثل سیکلوسپورین و پردنیزون) در این بیماران است. لازم به ذکر است که درصد قابل توجهی از بیماران‮‭disease)Exrd(End stage Renal‬ دچار تغییرات متالیسم لیپوپروتئینی می‌گردند ولی این تغییرات در بیماران دیالیزی با بیماران پیوند کلیه دارای تفاوتهایی می‌باشد که در طی این مطالعه به تفضیل به شرح این موضوع خواهیم پرداخت. بیماران پیوند کلیه عمدتا" مستعد افزایش کلسترول و در نتیجه افزایش ‮‭LDL‬ هستند در بیماران دیالیزی عمدتا" دچار افزایش تری گلیسیرید می‌باشند. علت عمده‌ای که برای افزایش تری گلیسیرید‮‭TG(‬) در بیماران دیالیزی مزمن بیان شده شامل کلیرنس پلاسمائی‌تری گلیسیرید و افزایش نتز کبدی تری گلیسیرید می‌باشد در حالیکه در بیماران پیوندی، عامل عمده افزایش‮‭LDL‬ کلسترول و متعاقب آن افزایش مصرف داروهای ایمنوساپرسیو (مثل سیکلوسپورین، پردنیزون و آزاتیوپرین) شناخته شده است. البته لازم دکر است که طبق بررسیهای انجام شده در ایالات متحده، در بیمارانی که داروی ایمنوساپرسیو آنها سیکلوسپورین بوده است. کلسترول سرمشان پائین‌تر از آنهایی بوده که پردنیزون و آزاتیوپرین را بعنوان داروی ایمنوساپرسیو مصرف می‌کرده‌اند. همچنانکه در ذیل بیان خواهد شد تاثیر سیکلوسپورین در ایجاد هیپرلیپیدمی (هیپرکلسترولمی) وابسته به دوز است بطوریکه فقط در بیمارانی که غلظت پلاسمایی سیکلوسپورین آنها‮‭350 ng/ml‬ بیشتر از بوده اختلاف قابل توجه بین سطح سرمی کلسترول قبل و بعد از پیوند دیده شده است. اهمیت این مطالعه از این جهت است که طبق بررسی‌های انجام شده در نقاط مختلف دنیا شایع‌ترین علت مورتالیتی در بیماران پیوند کلیه بیماری‌های قلبی عروقی است و هیپرلیپیدمی ایجادی در این افراد نقش عمده‌ای در ایجاد آترواسکلروز و در نتیجه بیماری قلبی عروقی دارد. لذا با تشخیص به موقع و درمان مناسب هیپرلیپیدمی در این افراد می‌توان شانس وقوع آتروسکلروز را کاهش داد. مطالعه‌ای که در دیل به شرح آن خواهیم پرداخت در بخش همودیالیز بیمارستان شهید محمدی شهرستان بندرعباس بر روی ‮‭۳۰‬ نفر از بیماران همودیالیزی (بعنوان گروه شاهد) در سال ‮‭۱۳۷۸‬ ه. ش انجام شده است.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Thesis Type: Doctoral
Keywords: : پیوند کلیه : هیپرلیپیدمی : بیمارستان شهید محمدی : بندرعباس
Supervisor:
Supervisor NameEmail
توانا, ساسانUNSPECIFIED
Subjects: internal medicine
general surgery
Divisions: Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Internal
Education Vice-Chancellor Department > Faculty of Medicine > Departments of Clinical Sciences > Department of Surgery
Depositing User: کتابخانه مرکزی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان
URI: http://eprints.hums.ac.ir/id/eprint/1162

Actions (login required)

View Item View Item